谵妄综合征能治好吗
发布时间:2019-12-2060230次播放
视频内容:
谵妄是由于多种原因引起的一过性的意识混乱的状态,主要的临床表现是患者会出现意识障碍、意识水平下降、认知功能的改变,患者经常会出现胡言乱语、语言混乱、不认人或者大喊大叫的精神行为症状。
有些是躯体或者心理的急性疾病损伤,会导致患者出现脑功能的障碍,比如严重的感染、严重的创伤、外伤、休克、呼吸衰竭、循环功能不稳定的情况,对于这类情况的谵妄治疗,首要选择积极的治疗原发病,改善原发病的症状,对谵妄的控制是非常重要的。
还有一些复发因素,在患者原发疾病的基础上存在促发的因素,比如患者出现疼痛、焦虑、抑郁或者应用药物,都可能导致患者的谵妄。谵妄的治疗最关键的就是积极的寻找病因,去除病因之后,可以有效的改善患者的谵妄的临床表现。
有些是躯体或者心理的急性疾病损伤,会导致患者出现脑功能的障碍,比如严重的感染、严重的创伤、外伤、休克、呼吸衰竭、循环功能不稳定的情况,对于这类情况的谵妄治疗,首要选择积极的治疗原发病,改善原发病的症状,对谵妄的控制是非常重要的。
还有一些复发因素,在患者原发疾病的基础上存在促发的因素,比如患者出现疼痛、焦虑、抑郁或者应用药物,都可能导致患者的谵妄。谵妄的治疗最关键的就是积极的寻找病因,去除病因之后,可以有效的改善患者的谵妄的临床表现。
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老人突然说胡话怎么回事
老年人如果突然出现说胡话,也就是说言语的内容可能跟当时的这个环境不太吻合,如果是急性发生的,比如说患者经历一个大的手术,或者说是有感染这些情况,突然出现急性的情况,而且就是说整个人比较兴奋闹腾,这种情况下可能是医学上一种叫做谵妄的情况。谵妄的情况通常是跟一些比如说是内环境的紊乱、电解质等等,还有一些内科疾病相关。像这些急性的谵妄的情况下,可能要积极地处理原发性的疾病来纠正。再次的话一些老年人,比如说是痴呆的患者,或者说是帕金森病晚期的患者,他都可能会出现这种幻觉的情况,这些情况在夜间尤其明显,这些老人由于幻觉的发生,可能会描述一些其他人没有看到的东西,像这种比如说是他可能在旁人看来也是说胡话,有可能是他伴有的精神症状,就是出现了幻觉引起的。最后就是说如果是一些比如说是边叶脑炎,或者说这些脑部的疾病,如果说是出现了这种亚急性的一个病程的话,也可能会伴有这些精神症状。像这些情况的话,出现了这些情况,首先要结合患者既往疾病的病史,再次需要完善一些比如说影像学甚至是脑脊液等相关的检查,才能够进一步明确患者的这种说胡话的情况是属于谵妄,或者说是一些变性疾病的幻觉,以及是一些脑病的精神症状,来进一步的确定。
谵妄综合征需要做的检查
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谵妄综合征需要做的检查主要有血液透析、CT、脑电图、核磁、心电图、血液化验等,具体因人而异。所谓谵妄,是精神系统出了问题的表现,是以精神错乱、意识障碍、行为异常,作为突出表现的一组临床综合症。出现了谵妄后,需做很多检查,因为谵妄综合征的出现有很多病因,比如代谢方面问题,以肝、肾功能异常常见,肝肾功能异常主要是肝昏迷。尿毒症时可以引起。还有电解质紊乱,常常发生在血液透析后出现。另外,还有别的原因,比如脑缺氧疾病、肺性脑病,长时间的脑缺氧会引起这个问题。在心衰时,由于心功能障碍,不能及时供给大脑正常流量的血液,就会引起,需相应的检查治疗,比如CT、脑电图、核磁、心电图等。一氧化碳中毒、酒精中毒后,脑血管病后会出现相应的谵妄的表现,要做的检查基本是心脏、脑的血液化验等,具体的到了相应的科室,由医生来开具。
谵妄综合征怎么诊断
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谵妄综合征诊断,临床上主要是根据原发病来诊断。患者以精神症状的表现到医院,比如有意识障碍、行为错乱、精神的恍惚等等表现,医生会根据原发病,开具相应的检查,作出诊断。比如怀疑患者是由于肝昏迷造成,要检查,像肝脏B超检查或抽血看看血氨、转氨酶的情况,判断有没有肝硬化,或急性肝损伤。如果患者是尿毒症,需要查肾脏血肌酐看看尿素氮高不高,做肾脏B超,看看肾脏的情况,还会做肾功能其他检查。如果电解质紊乱造成,会抽取查查电解质有没有相应的异常,比如钾钠氯有没有异常,来判断。如果脑问题,会看脑血管有没有问题,脑电图有没有异常来判断。总体来说,根据原发病来判断谵妄综合症,是比较简单明了的办法,做出的诊断也是比较准确的。所以凡有精神症状患者,如果到医院,医生会综合相应的原发疾病、临床表现,做出相应的检查,最后作出诊断。
谵妄综合征的病因有什么
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谵妄综合征病因与肝脏功能衰竭、肾脏功能衰竭引起肝衰竭、尿毒症,肺部阻塞性肺气肿、肺功能不好、电解质紊乱等有关。老年患者出现相应行为异常、意识障碍、情绪的变化等精神症状时,会根据相应原发病寻找病因。常见谵妄综合征病因有肝脏功能衰竭、肾脏功能衰竭,引起肝昏迷、尿毒症是最常见表现。此外,长时间肺部阻塞性肺气肿、肺心病患者,肺功能不好也是重要原因。若长时间营养缺乏、肿瘤引起恶液质状态、引起电解质紊乱情况,也是常见病因。较少见的有老年性疾病,如脑血管病、痴呆等,也可出现谵妄综合症表现。如谵妄患者,经常要做抽血化验,包括肝肾功能、电解质、血气、形态学化验、肺功能检查、肝胆B超、神经系统脑CT、脑核磁、脑电图等,以上检查综合之后,可将谵妄症诱因充分明确。
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谵妄综合征如何诊断
碰到患者以精神症状的表现送到医院来,比如说有意识的障碍,有行为的错乱,还有精神的恍惚等等这些表现。送到医院来的时候,医生会根据他的原发病做出迅速的判断,开具相应的检查,来作出诊断。比如说我们怀疑这个患者是由于肝昏迷造成的,肯定就要检查相应的像肝脏的B超检查或者抽血看看血氨的情况,还有转氨酶的情况,来判断有没有肝硬化,有没有急性的肝损伤。如果患者是尿毒症来的,那么我们会查查肾脏的血肌酐怎么样,看看尿素氮高不高;然后做肾脏的B超,看看肾脏的情况怎么样,还会做一些肾功能的其他检查。如果是电解质紊乱造成的,我们会抽取查查电解质有没有相应的异常,比如说钾钠率有没有异常,来判断。如果是脑的问题,我们会看脑血管有没有问题,脑电图有没有异常来判断。总体来说,根据原发病来判断谵妄综合征,是比较简单明了的办法,这样做出的诊断也是比较准确的。所以凡是有精神症状的患者,如果送到医院,那么医生会综合起相应的一些原发疾病,然后根据你的临床表现,迅速的做出相应的一些检查,最后作出诊断。
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谵妄综合征的病因
常见谵妄综合征是由于肝肾功能衰竭、肺功能异常、电解质紊乱以及老年性疾病等原因引起的。如果一个老年患者出现了相应的行为异常,出现了意识障碍,情绪的变化等精神症状的时候,会根据相应的原发病来寻找病因。对于老年患者肝脏的功能衰竭、肾脏的功能衰竭,引起的肝昏迷,尿毒症是最常见的表现。由于长时间的肺部的阻塞性肺气肿,或者肺心病的患者,肺功能不好也是一个原因。如果是长时间的营养缺乏、肿瘤引起的恶液质状态、引起的电解质紊乱的情况,也是常见的病因。比较少见的还有老年性的疾病,像脑血管病、痴呆这些情况下也可以出现谵妄综合征的表现,那么具体的问题需要具体的分析,那么具体的分析也是建立在相关检查、汇总的资料基础上来进行的。比如对于谵妄患者,经常会通过抽血化验,包括肝肾功能、电解质、血气,还有形态学的化验,包括肺功能的检查,肝胆的B超,还有神经系统的脑CT、脑核磁、脑电图等检查,综合进行判断以后,基本就能把谵妄综合征的病因查清楚。
谵妄综合征可以治好吗
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谵妄它是一种由于多种原因引起的一过性的意识混乱的状态,它主要的临床表现患者会出现意识障碍,意识水平下降,可能会出现认知功能的改变。患者经常会出现胡言乱语、语言混乱、不认人或者大喊大叫的精神行为症状。临床上一般影响和促发的谵妄的原因很多,对谵妄的影响程度也不一样。最主要的原因就是医患的因素,这些原因一般是跟患者的基础的情况是直接相关的,比如说患者既往的病史,比如说老年痴呆的患者,或者是高龄的患者,或者是过去有长期的大量饮酒的患者,这些情况就是患者固有的,有的情况可以干预,有的情况是不能干预的。躯体或者心理的急性疾病损伤,也可能会导致患者出现脑功能的障碍。比如说严重的感染或者严重的创伤、外伤或者患者出现休克、呼吸衰竭或者循环功能不稳定的情况。对于这类情况的谵妄的治疗,首要的要选择积极的治疗原发病,来改善原发病的症状,对谵妄的控制是非常重要的。促发因素,比如说在患者原发的疾病的基础上存在复发的因素,比如说患者出现疼痛、焦虑、抑郁或者应用药物,都可能会导致患者的谵妄。对于谵妄的治疗,最关键的就是积极的寻找病因,去除病因之后,可以有效的改善患者谵妄的临床表现。
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