肝硬化是怎么形成的
发布时间:2019-12-1861636次播放
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肝硬化能逆转吗
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肝硬化通过内科治疗是难以逆转的,最后只能通过肝脏移植手术才能完全恢复肝功能。肝硬化是指在肝细胞广泛炎症坏死的基础上出现肝脏纤维组织弥漫性增生,形成假小叶,肝脏失去正常的结构和功能,肝硬化是多种病因的肝脏疾病长期作用的共同终末阶段。西方国家以非酒精性肝病为主,而我国以乙型肝炎为主。内科治疗分对因治疗和对症治疗,对因治疗可以减缓导致肝脏损伤疾病的发展,如乙肝抗病毒治疗可以使乙肝病毒不再持续性地损伤肝细胞,但已发生损伤的无法逆转。对症治疗也只能是让肝硬化患者改善症状,提高生活质量。因此内科治疗并没有办法让肝硬化发生逆转。肝脏移植是使用同种异体的肝脏替换自己已损伤的肝脏,相当于更换了一个相对较新的正常肝脏,这样肝硬化自然而然地消失了,相当于“逆转”,目前肝脏移植是唯一能够根治肝硬化的治疗。
肝硬化是什么疾病?
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化
肝硬化结节分多少种
肝硬化是在肝脏出现炎症和感染之后出现的疾病,也可以是单独出现的疾病,所以很多与肝硬化有关的疾病我们都是应该有所了解的,肝硬化结节就是肝硬化疾病中的一种,那么,肝硬化结节分多少种?接下来我们就来具体的了解一下吧。
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肝硬化晚期失代偿期怎么治疗
肝硬化失代偿期治疗方法是,抗病毒药物治疗,针对性治疗,营养支持治疗这几方面。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期,主要的临床表现是出现了一些晚期常见的并发症,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。一、肝硬化失代偿期第一是病因治疗。目前在中国,主要还是乙肝导致的肝硬化,在失代偿期,建议患者长期保持抗病毒药物的使用。二、是对于失代偿期肝硬化做针对性治疗,主要是针对并发症采取相应的治疗手段。三、对于肝硬化失代偿期的患者做好营养支持治疗。患者在肝硬化晚期可能会出现三大物质的代谢功能障碍,所以营养方面的支持治疗也非常重要。
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自身免疫性肝硬化怎么治疗
自身免疫性肝硬化需要根据病情的发展阶段进行治疗。在代偿期,仅表现为肝功能异常,可以酌情给患者进行一些激素治疗,或者同时使用一些细胞毒药物、免疫抑制剂。如果患者已经发展到肝硬化晚期,使用激素一定慎重。自身免疫性肝硬化的病因,是有慢性的自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由于患者自身免疫功能紊乱导致的对于身体的一些自我组织,或者一些细胞的自我攻击,而产生的自身抗体阳性。如果患者出现抗核抗体阳性,同时合并有转氨酶水平升高,肝穿病理会提示出现界面性炎症,玫瑰花结现象,淋巴细胞浸润等表现。
肝硬化能否引起血小板减少
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肝硬化在代偿期也就是肝硬化早期,有可能会看到患者血常规化验当中,血小板水平下降,这种血小板水平下降往往同时还伴有白细胞或中性粒细胞水平下降。它往往预示患者可能会存在早期的肝硬化,或者是比较明显的肝脏纤维化。这时血小板和白细胞的减少是由于门脉高压所导致的脾机能亢进。在出现肝硬化时,患者会出现肝脏连接血管门静脉压力的增高,而脾静脉是汇入到门静脉当中的一根血管,当门静脉压力升高时,它会向后传递到脾静脉,从而导致脾静脉压增高,引起脾脏淤血性肿大。这种脾脏的病理性增大,可以使得白细胞和血小板破坏增多,从而引起血小板和白细胞水平下降。经常有患者问这种血小板下降是否能够通过药物纠正。因为它并不是产生的一个障碍,而是在产生之后被破坏增多,所以药物治疗往往效果可能不理想或只能达到短时间的升高状态。如果将来出现非常明显的血小板减少时,提示的脾功能亢进非常严重时,可能只有通过脾切除来解决这个问题。
肝硬化血小板低如何补
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肝硬化患者通常在体检或者做一些相应的血液化验时,可以发现患者出现了白细胞血小板的减少,这往往是由于肝硬化出现门脉高压,导致脾功能亢进的结果。从病因就可以知道,血小板减少往往是跟脾脏的淤血性肿大,对于产生出的白细胞血小板的破坏增多有关,所以并不是血小板的产生出现功能障碍,而是它的破坏增多。所以血小板要想补上来实际非常困难。在临床上,一般碰到血小板降低的患者,一般肝硬化都会在五六万左右的水平,通常情况不对患者做特殊干预,但是也有的患者脾功能亢进非常明显,他的血小板可能非常低,有时都不到2万,这种情况下,出现出血的风险就会明显增加。在临床上,如果患者在这种情况下需要做手术,可能就会事先给患者进行血小板的补充,比如输注一些新鲜的集采的血小板,短时间提升血小板水平,以维持手术治疗期间的血小板水平,防止出现出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低,但并没有特别典型的出血表现,也很少给患者进行血小板的输注。因为血小板的收集也非常昂贵,费用非常高,这种情况下输注后也维持不了多久,可能血小板就会继续被破坏掉。如果患者血小板低,又有慢性出血倾向时,有时也给患者使用白介素-11(吉巨芬)注射,也有助于血小板水平提升。所以血小板低是肝硬化失代偿期或者是在代偿期相应的一些常见的临床表现,但是对于这种低的血小板,是否对它进行积极干预,要根据患者当时的情况,是否有手术的需求等进行决定。
微创治疗肝硬化脾功能亢进症
肝硬化脾功能亢进的微创治疗包括经动脉脾脏部分栓塞介入治疗、脾脏的经皮硬化治疗和经皮脾脏射频消融治疗等技术,是近年来发展起来的新型技术,均是通过不同的手段使脾脏部分坏死,达到使脾组织部分坏死,进而有效体积减少,脾脏功能减退,改善脾亢。
肝硬化的早期症状有哪些
肝硬化在发病早期时,患者就会有浑身无力、面色黝黑的表现;皮肤上会出现蜘蛛痣;会伴随食欲减退、便秘、腹泻等慢性消耗不良表现,激素分泌异常的表现等。
肝硬化会哪些并发症
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肝硬化在代偿期肝硬化的时候,基本上没有什么并发症。好的肝脏它可以进行身体的各种生理功能,所以基本上不出现什么并发症。主要并发症是发生在失代偿期,失代偿期肝硬化来讲,对于并发症的发生,首先比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血。如果位置比较高,表现的是吐血;位置相对偏低,表现的是便血。第二个并发症,由于失代偿期肝硬化以后,肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者我们是要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。第三个并发症就是由于到失代偿期肝硬化以后,肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题,体内的毒素不能够正常排出体外,导致体内一些比如像血氨的升高,就有可能会引起脑神经的功能障碍,引起肝性脑病的发生。
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肝硬化会有哪些并发症
代偿期肝硬化基本没有并发症,主要并发症是发生在失代偿期。失代偿期并发症有食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,反复腹水、浮肿,反复便秘可能会引起肝性脑病。一、比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,如果位置比较高表现的是吐血;位置相对偏低,表现的是便血。二、由于失代偿期肝硬化以后肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。三、由于到失代偿期肝硬化以后,肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题,体内的毒素不能够正常排出体外,导致体内一些比如像血氨的升高,就有可能会引起脑神经的功能障碍引起肝性脑病的发生。
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肝硬化的并发症有哪些
肝硬化腹水属于最常见、最早出现的并发症。腹水的表现有腹围逐渐的增大,尿少有时候会伴有下肢的水肿,会体重增加;如果腹水没有继发严重的腹腔感染,通常控制腹水是相对比较容易的。消化道出血,这种并发症是最危险的,患者可能会出现生命危险;而且,消化道出血再复发率较高,属于临床急救最紧急的合并症之一。肝性脑病,它是由于肝脏功能衰竭,引起解毒功能下降,出现的神智方面的改变,具体分轻、中、重几个期,轻度易出现幻视、幻听、幻觉,重度会昏迷。肝肾综合征,由于肝、肾功能同时出现衰竭、没有尿,就是肝肾综合征。
肝硬化有些什么症状表现
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肝硬化是指肝脏弥漫性,进行性的,慢性的病变。有一种或者多种原因破坏肝细胞广泛的坏死,肝细胞结节出现结体组织增生,纤维化,肝小叶结构破坏,肝脏逐渐变形,发展成为肝硬化,出现多系统受累。主要的变现是以肝脏损害和门脉高压出现。一般的症状,患者营养非常差,很瘦,面色黑黄,没有光泽,睡眠质量不好,精神不振,食欲不好,全身乏力,腹胀,肝区有疼痛,发热,口苦,吃高脂肪的食物,出现腹泻,有的严重会出现吐血等。在晚期的时候还会出现消化道出血,继发性的感染肝性脑病,肝腹水等严重的并发症。需要明确病因积极的治疗,饮食也要清淡,多吃富含有高热量,高蛋白质,维生素丰富的,容易消化的食物,不要喝酒,不要劳累,不要熬夜等。所以我们一定要注意这些事情,就这样才能延缓肝硬化转变成肝性脑病。
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