血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者，透析是比较积极的，一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L，就是急性肾功能透析的指标；对于慢性肾功能不全的患者，肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度，但有明显消化道症状或严重酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L，或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L，有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L，以及出现急性左心衰竭，这些都是进行透析的一些指征。

双肾实质回声增强，是B超下的一个影像学的描述，通常是提示肾脏里面硬化的肾小球比较多，患者有可能会出现肾功能不全，但是40岁以后正常人也会有逐渐的出现部分肾小球的硬化，所以看起来有双肾实质回声增强，但是抽血查肾功能却是正常的，所以双肾实质回声增强，并不一定就是提示着是肾功能不全。如果想知道是否真的有肾功能不全，还是需要做血肌酐的检查或者是血肌酐清除率的检查来明确。

做肾穿绝大部分情况下是不会有后遗症的。除非患者在肾穿的过程中出现严重的穿刺出血，而且内科用药止血不良的情况下，我们可能会给患者做选择性肾动脉的拴塞或者是做出血侧的肾脏的切除，当然这都是极端的情况。肾活检的安全性是比较高的，不会有什么并发症，因为穿刺针也比较细，在肾脏上面留下一个很小的伤口，数天之后就可以愈合了。所以如果有适应症又没有明显的禁忌症的话，还是应该做积极的肾活检来明确诊断。

肾脏既是高血压的靶器官，又是引起高血压的器官，因此二者之间的关系密不可分。血压控制得好坏，直接影响到肾功能不全的发生、发展、疗效和预后，因此慢性肾功能不全患者应该注意控制血压，而不应该放任不管。

肾功能不全患者的尿蛋白定性试验，通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。正常情况下，尿蛋白定性试验呈阴性。但由于该检查方法易受一些因素的影响，而导致假性结果。因此患者在进行尿蛋白定性时，应综合各种因素选择适宜的方法。

结肠透析是指用水清洁结肠，去除结肠内的毒素，并灌注药物，进行体内的毒素排出的一种疗法。常见的是肾功能不全的病人，早期不需要血液透析以及腹膜透析，可以做结肠透析。还有就是临床上需要做透析。但是病人经济条件不允许，也可以做结肠透析，或者小孩的肾功能不全，结肠透析也是有效的。一般的就需要清洁、灌肠、或者用洗肠的药物之后，用上透析的液体，如果病人体内水分过多，就用一些高渗的液体。如果有毒素的问题，就用能够透出毒素的液体。值得注意的是，现在社会上有很多洗肠的治疗，排除宿便和内毒素。如果身体没有其他的疾病，清除宿便的治疗不要多做。因为有可能会引起水电解质的异常、肠道的损伤等。

引起血肌酐偏高的原因很多，那么最常见的就是第一个有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病，比方说慢性肾炎、继发性的肾小球疾病，狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。血肌酐增高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。还有一个有没有药物性的肾损害，包括一些保健品的使用。当然还有一种情况就是说长时间不运动，突然一下剧烈运动的时候，我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。也就说，血肌酐增高的原因有很多种。第一个，发现血肌酐偏高的时候，可以素食3天以后再复查一下。第二个，如果发现血肌酐还是增高的话，要进一步去寻找血肌酐增高的原因。

计算肌酐清除率有两个公式，一个公式是140减去年龄乘以体重，再除以72乘血肌酐的数值。另一个公式就是140减年龄乘以体重，再除以0.818乘血肌酐的数值，女性需要在这个计算结果上再乘以0.85。

患者出现肾功能疾病的时候，需要及时进行治疗，才能够有效缓解疾病的恶化。同时患者需要选择合理的饮食，保持饮食适当。而采用一般的疗法进行治疗，能够保持肾脏的健康。此外，通过消除诱发的原因，能够对原发疾病进行治疗，从而对肾脏起到保护作用。

在做肾功能检查是需要抽血的，通过抽血可以反映出适用功能的具体情况。如果想要检查尿蛋白和隐血等情况，是需要化验尿液的。通过抽血检查，主要是检查血清尿素以及血肌酐，还可以检查血β2-微球蛋白和尿酸。当肾脏功能出现问题后，血液中的这些物质浓度都会在不同程度上出现变化。