来月经前1个星期左右，若同房后有出血，有可能是以下几种情况：第一种是排卵期出血，正在排卵期，同房有出血，此时没有同房亦会有出血，排卵期的出血，是子宫内膜息肉导致的一种表现，和是否同房没有关系，可能现在同房正赶上出血。第二个疾病是和同房行为有关，有可能是宫颈炎症，有可能是宫颈癌的癌前病变，也有可能是宫颈癌，出现宫颈癌的癌前病变。另外，有的人月经前同房后出血，其实是月经提前到来，对于一个月经很规律的人，因为同房导致情绪上的变化，可能会造成月经的提前来或推迟，是正常的现象。

子宫内膜息肉应该做的检查，主要包括常规的妇科检查，也就是妇科阴道窥具检查，加上双合诊或者是三合诊检查，同时结合超声检查，妇科检查建议还要做宫颈癌的筛查。这些检查项项目主要的目的首先是要看有没有器质性病变，另外由于子宫内膜息肉，很多都会引起不正常的阴道出血，包括月经量增多、经期延长、点滴出血等等，所以同时也要进行宫颈癌的排除，因为要进行鉴别诊断，而超声检查一般是开始发现子宫内膜的检查手段，通过超声就可以看到宫腔内的异常回声。下一步就是要做宫腔镜的手术，宫腔镜手术是对于子宫内膜息肉的确定诊断的一种检查和处理的方法，不仅可以明确诊断并且可以进行相应的治疗。

子宫内膜息肉大多数是需要进行手术治疗的。少数的子宫内膜息肉如果症状比较轻微或者刚刚发现，可以给予两到三个疗程的孕激素来进行治疗。孕激素治疗的目的主要是帮助增生的子宫内膜转化为分泌期再通过药物撤退性出血，也就是我们所说的药物性刮宫来帮助子宫内膜吸收，但是这种情况并不一定都能将子宫内膜完全治好，所以如果经过三个周期的孕激素治疗以后，子宫内膜仍然持续存在的话就建议进行手术治疗了。手术治疗其实就是一种小的手术叫做宫腔镜手术，宫腔镜手术对于人体的损伤是很小的，手术时间也比较短术后恢复也是比较快的。在宫腔镜全面检查下去进行子宫内膜息肉的摘除，这样不仅可以得到治疗还可以得到一个明确的诊断。

子宫内膜息肉大多是由于子宫内膜过度增生引起的。在临床上由于雌激素对子宫内膜的影响，它能够促使子宫内膜增生。这个时候如果没有孕激素的作用，比如说我们排卵性的女性，当没有排卵的时候，体内就不能形成孕激素高峰，从而导致子宫内膜过度的增生。这种过度增生的情况下，子宫内膜就会逐渐地生长，在局部就会生长成像息肉一样的组织，这就是子宫内膜息肉的来源。所以发现子宫内膜息肉以后，一定要及时的手术治疗，可以做宫腔镜手术，也可以做诊断性刮宫。弄下来以后，要把这样的息肉组织拿去做病理化验。如果只是单纯性的子宫内膜增生。那么这个时候可以用孕激素给予治疗，孕激素能够使增生期的子宫内膜转变成封闭期，这样就可以抑制子宫内膜的生长，防止子宫内膜息肉的形成。

子宫内膜息肉宫腔镜术前的化验检查跟其它的手术操作一样。术前需要很多的化验检查，包括抽血的化验检查、凝血功能的障碍、有没有肝肾功能的损害，其次是胸片心电图。因为术中还要麻醉，所以有没有手术的禁忌症。术前来讲一般选择的手术时间会选在月经干净会更好，因为月经干净子宫内膜处于一个增生期，视野就会非常的清楚，对于术中出血，包括对于病变的识别都会有好处。所以术前除了常规的化验检查来讲，手术时间选择在月经干净后前半周期，对于大夫来讲或对于病人的恢复来讲，都会有非常好的帮助。