牙髓息肉可能是有三种情况，第一种本身就是牙髓息肉，是患者年龄比较小，抵抗力比较强，组织生长能力比较强，可能有穿髓孔。再一个根尖孔比较粗大，牙髓腔里面经常有一些刺激物质。刺激牙髓增生，增生长出牙髓腔，称为牙髓息肉。牙髓息肉一般来说要拔除牙髓，做彻底根管治疗，然后做牙齿的冠修复。另外一种情况不是牙髓息肉，但是可能与牙髓息肉容易混淆，就是牙龈的息肉，是邻牙间隙由于经常食物嵌塞，造成牙龈乳头的炎症、增生，最后可能长到龋洞。这种情况下，龋洞肯定要修补，另外把牙龈息肉切除。还有就是牙周膜的息肉，除了有髓穿孔，另外可能是牙齿底壁，髓腔底壁也穿通了，像这种情况，尽量把穿通的髓腔底壁封闭，用MTA这些方式。如果实在做不了，可能牙齿没有保留价值了，除了把牙周膜息肉切除以外，牙齿要拔除，最后镶牙处理。

牙髓息肉实际上分为三种情况，第一个就是牙髓息肉本身。是从牙髓腔里面真正长出来的，刺激容易出血。时间长，癌变的可能性也有。另外就是疼痛、感染。时间长，表面可能角化。即使角化后不容易出血，患者可能自觉症状不那么明显，可能对患者适当的麻痹。还是应该做彻底的根管治疗，然后牙齿做彻底冠修复。另外邻牙间隙经常食物嵌塞，造成牙龈乳头增生，最后长到龋洞里面，这种就是牙龈息肉。我们不处理，龋洞会慢慢崩解，患者比较疼痛。这个牙龈息肉也会感染，甚至是发生癌变。牙周膜息肉是从髓质底长出的，使牙齿往往没有保留价值。如果不处理，局部的口腔卫生很差，可能把旁边的邻牙慢慢的也给破坏掉。

急性冠周炎是牙齿冠周软组织的急性炎症，是智齿的冠周炎。包括下颌智齿和上颌智齿，其他牙位比较少见。冠周炎早期没有什么全身症状，只是感觉患侧后牙区胀痛不适。然后炎症进一步发展，会出现局部疼痛明显加重，张口运动、吞咽、咀嚼时疼痛更加明显。由于疼痛，患者进食等各方面都比较困难，所以口腔卫生也比较差。可以感觉有咸味液体从冠周软组织里流出，如果冠周炎症刺激了周围的咀嚼肌群，可以造成咀嚼肌的痉挛，造成不同程度的张口受限。冠周炎的处理主张把智齿拔除。只要患者全身情况可以，大夫水平比较高，条件也好，主张早期拔除智齿，这样炎症可以很快得到控制，甚至比不拔出牙齿炎症控制得还要快，患者痛苦也小，用药也少。

牙结石往往会造成牙龈的萎缩，牙龈的炎症，牙槽骨吸收。通过正规的洗牙，把牙结石去掉以后，由于牙龈本身是萎缩的，牙缝会露出来，是很正常的情况。牙结石一但去掉，随着炎症消退，牙龈会恢复一部分。牙龈要彻底恢复估计也不现实，就像人得了心脏病以后只能控制，不可能彻底治愈。牙周病是一样的，牙缝完全恢复也是不太现实的。只有平时注意有一个良好的口腔卫生习惯，饭后立刻漱口，漱完口以后甚至用牙线清理牙缝，用冲牙器清洗牙缝，才能保证口腔健康。

虫牙掉一半可以补牙。虫牙掉了一半，要看患者牙齿有没有自觉的疼痛，就是不用刺激它，都会出现疼痛。如果有这种疼痛，可能就需要做彻底的根管治疗，然后做冠修复。如果没有这种自发的神经疼痛，可能有刺激痛，这个时候可能就是补牙。最后如果缺的比较多，也可以做冠修复。如果缺的确实比较少，可能就简单的补就可以。