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什么是腹股沟疝

发布时间:2018-07-2156590次播放

视频内容:

正常人体的组织器官,通过先天或者后天形成的薄弱孔隙腔隙,进入到另一个部位,这样形成的病理生理的疾病叫疝。腹股沟疝就是老百姓常说的小肠疝气,在腹壁疝当中,75%到90%左右更常见的一种病是腹股沟疝,腹沟疝在疝外科是最常见的一类疾病。

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腹股沟疝早期可出现可复性肿块,体积较小,活动时会出现,平躺或用手压可回纳或消失。有时会出现局部胀痛和牵涉痛,还有气过水的声音。
腹股沟疝引起的原因
腹股沟疝引起的原因有可能是先天形成了腹壁薄弱缺损和年龄增长导致。腹股沟疝的病因分两大类,一类是针对儿童,一类是针对成年人,儿童是因为先天性的原因,新生的孩子就会出现腹股沟疝,老年人是因为随着年龄的增长,老年男性腹股沟疝的发病原因越来越高。
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儿童的腹股沟疝都是先天性的,因为出生的时候没有长结实,鞘膜的结构在出生以后,如果膜没有长结实,它相当于形成一个通道,跟腹腔里相通,发生的最重要的原因就是鞘状突未闭。所以儿童腹股沟疝跟成人不同,都是先天引起的。
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小儿腹股沟疝微创手术后怎么护理
小孩的疝如果疝不是很大,病史不长,都采用腹腔镜下的疝囊高位结扎手术,这种术式不需要使用补片。由于没有使用补片,所以术后孩子尽量在一个月之内避免一些剧烈的活动,否则会影响缝扎的线结的结实程度,尤其在术后一个月更要注意。
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什么是产生腹股沟疝的病因
产生腹股沟疝的病因有先天性的因素,同时与患者的腹压增高、手术史也有关。1、先天性因素,先天性一个薄弱环节。另一个方面,人从爬行动物变成了一个直立动物、高级动物,在直立后腹股沟区,大腿根位置,受到压力是最大,这是属于生理性无法避免。2、腹压增高因素,比如咳嗽、便秘、前列腺增生肥大、小孩爱哭闹、包括腹水、包括女孩结婚后要怀孕生孩子,腹压都要增高。3、手术史,比如前列腺的手术、下腹部手术或者是机体老化,可引起下腹部本来已经有洞位置或者是已经薄弱位置,出现裂洞或者是裂开,形成了腹股沟疝。
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腹股沟直疝和斜疝的区别
腹股沟直疝和斜疝,在实质上,就是用腹壁下的动静脉,作为一个标志。从腹壁下动静脉的上方钻出来的疝,就叫做斜疝,从腹壁下静脉的下方钻出来的疝,就叫做直疝。不管是直疝,还是斜疝,都是从耻骨肌孔钻出来的疝,在这个位置完完全全没有肌肉覆盖,是属于先天性的薄弱区。腹股沟直疝和斜疝,这两者之间的区别,主要是可以表现在几个方面。首先是患者的发病年龄,斜疝的患者,大多可以见于儿童以及青壮年,而直疝的患者,多见于老年人;其次是疝突出的途径,斜疝是经过腹股沟管突出来,可以进入阴囊。直疝是由直疝三角突出来,不会进入阴囊;最后是疝块的外形,斜疝的疝块,为椭圆或者是梨形,上部可以呈蒂柄状;而直疝的疝块,为半球形,而且基底比较宽。
02:21
腹股沟疝较小的时候需要治疗吗
对于患有腹股沟疝的病人来说,理论上不管患者是大疝,还是小疝,基本上都是不能自愈。对于两岁以内的孩子来说,有愈合的可能性。但是,这样愈合的前提是,一定不能有东西。由于患有腹股沟疝的病人,有出现自愈的可能性,如果患者不是频繁发作,可以进行观察治疗。对于成人来说,腹股沟疝不可能自愈,需要进行手术治疗,只不过,如果没有引起腹压增高的因素,小疝就不会很快地发展成为大疝。一般来说,患者的手术时间,不会受到年龄的限制,以防疝嵌顿。一般情况下,不主张患者使用疝带疗法,因为使用不当,可发生意外和危险。疝一旦发生嵌顿,应该速去医院进行处理。如果时间在12小时内,可以采用镇静、解痉及手法按摩使其回复,数日后再安排手术。
01:40
如何避免腹股沟疝复发
在过去的时候,医生都是采用传统的治疗方法,去修补腹股沟疝,如果患者再次出现腹压增高的因素,就会非常容易出现复发的情况。现在,对于腹股沟疝的患者,可以采用无张力疝修补手术方法,就是在患者破洞的地方,打一个补丁,疾病的复发率,相对来讲,就会减少很多,一般情况下,是在千分之几(百分之零点几)的复发率。如果想要预防腹股沟疝的复发,就应该严格掌握手术的适应证。在术前,进行周密的探查、评估、决定手术方式。也要注意规范手术操作,提高患者的免疫力。在术后避免腹压增高的因素,是预防复发的重点。尤其是术后第一个月,不能提重物,抬东西,要防止便秘、咳嗽等因素的出现。随着补片与周围组织完全融合,一般半年以后,可以逐渐参加体力劳动。
02:08
小儿腹股沟疝微创手术后注意事项
小儿腹股沟疝微创手术后需要回避或减少诱发疝气的原因;注意避免引起腹腔内压力增高的因素;注意避免反复感冒咳嗽。小儿疝气专业术语叫腹股沟斜疝。目前最常用的手术方式是,腹腔镜辅助腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,也就是小儿疝气微创手术的全称。术后需要注意回避或者减少引起疝气复发的各种因素。最常见的原因有,长期慢性咳嗽、便秘、腹胀、剧烈运动及长时间哭闹等。这些因素都可以引起腹腔内压力增高,而导致疝囊高位结扎的丝线脱落,引起腹股沟斜疝复发。因此术后需要避免反复感冒咳嗽、需要保持大便通畅、不能剧烈运动、长时间哭闹。这些情况需要保持三个月以上。
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腹股沟疝术后多久能痊愈
腹股沟疝术后一般是一个月到三个月可以痊愈。不管做开放的补片修补手术还是腹腔镜修补手术,一般是一个月到三个月可以痊愈。病人术后一周要常规来医院复查一次,主要看伤口情况。一个月复查主要看补片跟组织的愈合情况,一个月以上不能剧烈的运动,三个月以后才能恢复重体力劳动。
开放式疝修补和腹腔镜疝修补手术的原理探讨
疝气是一种常见病和多发病。病因学认为是人体腹股沟区的腹横筋膜菲薄所致。目前就腹股沟疝的治疗主流方法是使用补片的修补手术,患者在选择手术方式时会面临开放手术和微创-腹腔镜手术两种手术方式的抉择。那么两种手术方法到底有什么不同呢,我就这一个疑问给大家做一个简单的解释和说明。
无张力疝修补术补片感染的防治
无张力疝修补术是当前疝病治疗的主流术式,在国内的大中型医院已经普遍开展,众多的患者因此受益。但是术中植入体内的补片继发感染一直是令外科医师最头疼的问题,补片感染也是无张力疝修补术后患者最严重并发症,它不但增加患者的痛苦、延长住院时间、而且严重影响患者的预后。因此,防治无张力疝修补术补片感染的预防和治疗一直是疝外科的重要课题。
腹股沟疝治疗新进展
腹股沟疝是最常见的腹外疝,约占腹外疝的90%-95%,是外科最常见的疾病之一。但由于腹股沟区的解剖既精细又复杂,而且在外科临床上腹股沟疝手术通常被认为是最基本的手术,手术方式多种多样,尽管其总体疗效尚称满意,但腹股沟疝修补的术后复发和并发症仍存在问题,故而对腹股沟疝修补术一直是争论的热点话题。

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