面部红斑狼疮主要是一些皮疹的表现，最典型最常见的表现有两种：一种是蝶形红斑。蝶形红斑分布在鼻翼两侧，就像两个蝴蝶的翅膀一样，一般不会累及到鼻唇沟部，但是鼻梁上会出现，鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一样，但不是所有蝶状红斑狼疮都是那么典型。它有这样的特点，但是很多病人严重的情况下，可能会累及到额头、下颌部，有的可能会满脸都有皮疹。还有一些轻症的可能也不表现出蝶形，可能只是两个颊部的一些点状皮疹，但分布的部位是这样。另外一种是盘状狼疮。盘状红斑狼疮是一个块状的、斑块状的皮损形状，一般是圆形或类圆形，边缘比较凸起，中间稍微平或凹陷一些。别看盘状红斑狼疮似乎看起来比蝶形红斑更轻一些，但其实盘状红斑狼疮累及皮肤的层更多、更深，所以它在治疗之后更容易留疤痕。而蝶形红斑在治疗后很多都消失的无影无踪。

系统性红斑狼疮的症状非常多，因为系统性红斑狼疮是一种可以累及到全身多个脏器和系统的自身免疫病，其实全身各个部位都可能有症状。从外到内就是外面的皮肤可能会有皮疹，还有一些皮肤的瘙痒，血管炎样的病变等等，还可能会有脱发，指甲的病变。再往里是骨骼和肌肉系统，可能会造成肌痛、肌无力、关节肿痛等症状。再往内部就是内脏系统，最常受累的就是肾脏和血液系统。肾脏会有血尿、蛋白尿、水肿，还可以累及到输尿管，会造成尿储留、肾积水。累及到血液系统就是白细胞减少、贫血、血小板减少。四肢就是心血管和呼吸系统，可能会造成心脏的病变，心衰，心包积液，还有心肌的病变。呼吸系统可能会造成肺炎、胸膜炎、胸腔积液等。也会累及到神经系统，造成癫痫、头疼、晕厥。可能会累及到外周神经系统，造成手脚的麻木等等。也可能会累及到生殖系统，造成月经不正常，不孕不育，可能会有闭经，早闭经等症状。

系统性红斑狼疮不是传染病。红斑狼疮是一种多种因素造成自身免疫病，这些因素包括遗传、激素水平、微生物的感染始动因素，以及性激素水平等因素造成。如果个体化的狼疮以后，是不会传染给其人的。因为传染病有病原学，如痢疾、乙肝，或者结核都有相关的微生物感染证据，可以通过呼吸道和血液系统进行传播，造成传染病。而狼疮的发生没有特定的病原学发病机制。目前认为，狼疮的发病跟以下因素有关系：一、跟遗传有关，有时候临床上经常看到狼疮的发生有家族聚集倾向，也就是父母、子女、兄弟姐妹，或祖父、祖母和孙儿，都会有狼疮发生，所以跟遗传相关；二、狼疮的发生跟自身免疫有关，患者中有多种自身抗体，这种自身抗体得产生是免疫紊乱所致；三、就是跟激素水平有关，系统性红斑狼疮是一个育龄期妇女易患的疾病，所以激素水平会影响疾病的发生和发展；四、就是紫外线的环境暴露，紫外线有时候会造成狼疮发病，还有过去认为病毒感染会诱发发作，也是在某种特定的遗传个体的背景下，环境因素起到始动因素，造成自身免疫紊乱，产生狼疮。

红斑狼疮不传染，所以接触患者或者握手都不会传染。它不像肝炎或者痢疾，这些都是病毒和细菌引起的，能够从一个人身上或者通过空气传到另一个人身上，能在另一个人身上繁殖。红斑狼疮的发病是由于内部的免疫紊乱，免疫系统是一致对外的，外边来细菌和它做斗争，但是由于免疫紊乱把自己的器官也当成外来的东西进攻，所以毁坏外来的东西，而不是传染病。但是作为狼疮病人，他的免疫力相对比较低。另外长期吃药物，也可能免疫力低，但他可能在这个过程中得到感染，这是可能的。比如发烧，有两个可能：第一是狼疮本身的发烧，第二可能是传染其它病。因为正常人也可以传染感冒，传染肝炎，狼疮患者的抵抗力低可能获得机会更多。所以在发烧的时候，需要来找大夫进行级别诊断，是本身的炎症，还是有外来的东西导致发烧。

孕妇在狼疮活动期要避孕，因为如果不避孕，一旦怀孕，会影响母婴两个人的。所以一般狼疮缓解、没症状才能怀孕；要稳定到半年，不能今天没症状，明天就怀孕，时间要长一些；另外儿童可能会受到影响，因为狼疮病人身体有一种抗SSA抗SSB的抗体，抗体可以通过胎盘到胎儿的身体里，出生以后儿童可能得新生儿狼疮，但是这个狼疮不是真正意义上的狼疮，是由于母亲的抗体传到小孩身上，小孩出生以后可能有皮疹、有白细胞减低，但是只要控制的好，一般半年这些都可以消失。但是也有个别案例，生来就可以得狼疮，这是两个概念。还有SSA抗体、SSB抗体可以影响胎儿的心脏，就是心率变慢。所以如果有SSA、SSB抗体的母亲，在怀孕的时候要注意监测胎儿的心脏，一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，就要及时治疗。