做完治疗的效果不是一个真实的效果，因为放疗疗效很长，每天一次的做放疗就是要保护正常的组织，杀伤肿瘤。比如说做一个食管癌的放疗，可能也杀伤了肿瘤细胞，同时病人也吃不了饭，这时候实际上正常的食道就有水肿，有水肿就是一个损伤，这时在放疗刚结束的时候，水肿还没有消退，进行ct扫描，看到的是一个水肿的食道，它是没法跟正常的组织是分开的，在一个月之后，水肿消退，就会正常。通常一般让病人放疗结束后一个月，进行复查或者说三个月之后复查，是为了更好的能分清副反应还是疗效。

肝癌常见的副反应有几种。第一，乏力，乏力最常见，因为肝脏是一个解毒器官，所有的毒物都用肝脏来代谢，用肝脏来解毒，如果进行肝脏照射，尤其是肝脏又有肿瘤的情况，它的解毒功能不强，所以可能乏力更明显一些，病人比较累；另外因为肝癌的病人，很多都是肝硬化得的肝癌，肝硬化本身肝功能就不好，然后再经过射线一照之后，更容易乏力。第二，会有消化道的症状，因为肝挨着胃、肠，射线不可避免会照到胃或者肠，这样可能有恶心、呕吐的反应，这个症状可能更明显一些。第三，血液学的反应，就是查白细胞，医生会说白细胞低或者血小板低，这都是放射线造成的一个损伤，这是血液学的毒性。主要就这三个，肝脏本身的毒性、胃肠道里的毒性、血液学毒性，整体的反应是乏力。

放疗要分部位，比如说头颈部的病人，容易有口腔溃疡，可能吃流食更多一些，吃些高蛋白、高营养的食物。但是到了肝病的病人，可能高蛋白摄入之后，解毒功能不好，可能并不是说吸收的特别好，这时候可以适当的用一些医院开具的营养粉，或者找营养师进行一些营养调整，尽量的清淡，但是要吃一些高蛋白的食物，尽量的低脂肪。最重要的一点是肝病的病人，一定要尽量的吃软食或者说流食比较好，尽量不要食用一些比较硬的食物，比如说吃干枣，因为临床有见过吃了干枣之后，造成胃的出血比较多。

肝癌放疗的很多病人，90%以上都是乙肝或者是丙肝的病人，现在酒精肝的病人并不是特别多。这部分病人，国家治疗规范上推荐，在治疗期间，要进行抗病毒治疗，要吃恩替卡韦，但不能停，治疗期间也要一直吃；还推荐在化疗期间，包括在介入期间，都用抗病毒治疗，包括淋巴瘤也经常有合并病毒、乙肝病毒感染，这个都是要抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是为了防止肝炎病毒的爆发，一旦肝炎病毒爆发，在合并肿瘤，会非常难治，直接会影响到病人的生命，所以抗病毒治疗不能停。

放化疗可能会加重癌症扩散，其实有一定的依据。进行了过度的治疗，把病人的身体、免疫功能打垮的情况下，有可能会导致肿瘤没有控制的情况下，长的要比免疫功能正常的情况下要快一些。过度治疗完之后，可能有时候会加速癌症扩散。但是更多的情况下，放化疗能够控制肿瘤，而不会加速癌症的扩散，如果加速扩散，是因为放化疗没有控制住肿瘤，所以才让肿瘤扩散，即使用了很强大的放化疗，但是依然没有控制住肿瘤，这也有可能。但并不能说是放化疗加速了癌症的扩散。