钼靶钙化4A，一般绝大多数情况都是良性的。因为影像学有一套非常完整的、系统的叫BI-RADS分类系统，从0类分到6类，数字越大恶性的风险也越高。0类是正常，1类是增生，2类是囊肿，3类是纤维瘤等良性肿瘤，4类又分为4A、4B和4C，4A类多数是乳头状肿瘤，导管内乳头状瘤等，4A的风险恶性可能性一般是2%-5%，因而绝大多数的4A的病变，包括结节、钙化，还都是良性的病变。但是也应该引起重视和警惕，应该密切的随访或者也可以积极的手术干预。但是从概率上，4A类的钼靶钙化绝大多数95%至少是90%都应该是良性的病变，并不是乳腺癌。当然最终的诊断还要靠穿刺活检，或者是钙化金属丝定位，进行精准的切除之后，再进行病理的化验，这样的诊断才是金标准的诊断，才是最终的诊断。