并不是所有尿失禁患者都必须手术，要根据引起尿失禁的原因来决定。尿失禁引起的病因是非常多的，可能是盆底肌肉松弛所导致，比如多次进行分娩或者绝经后的女性，都会引起盆底肌肌肉逐渐的松弛，从而引起患者出现尿失禁和不能控制小便的现象，这些症状是不需要进行手术治疗，可以通过提肛的训练来增强盆底肌的肌肉力量，从而达到控制小便的效果。如果是由于前列腺手术或者尿道肿物等手术之后引起的括约肌损伤一般就需要通过手术的方法来治疗，也可以针对中度、重度患者以及合并了盆腔脏器脱垂，就需要进行盆底手术来进行改善，才能彻底缓解尿失禁的症状。在治疗期间要坚持进行锻炼，才能有效缓解盆底肌松弛，并且在手术之后还需要保持局部的卫生和清洁。

尿失禁可以治愈。尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。非手术法首选盆底肌肉锻炼康复。1、真性尿失禁：口服麻黄素，使阴茎夹，排尿时松开阴茎夹。人工尿道括约肌植入术。2、压力性尿失禁：骨盆底肌训练，轻度压力性尿失禁，可用α-肾上腺素药物、雌激素。电刺激器，阴道内塞阴道栓（适用于药物和手术治疗无效者）。3、逼尿肌运动失调：抗胆碱能药物、针炙治疗。4、急迫性尿失禁：提肛训练、药物疗法：如抗胆碱能药、肾上腺能阻滞药、直接平滑肌松弛药，理疗，膀胱扩大术。5、充盈性尿失禁：α-受体阻滞剂，原发病的治疗，如尿道取石术，前列腺电切术，间隔导尿术。

膀胱过度活动症是以尿频、尿急为特征，常伴有或不伴有急迫性尿失禁，这种症候群统称过度活动症。治疗膀胱过度活动症可以采取膀胱训练、生物反馈治疗等行为治疗；药物一般采用M受体拮抗剂、钙通道阻断剂等药物治疗；可以给病人装排尿起搏器让膀胱安静下来。膀胱训练可以抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。训练要点是白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间。入夜后不再饮水，勿饮刺激性、兴奋性饮料，夜间可适量服用镇静安眠药物以安静入睡。治疗期间记排尿日记，增强治愈信心。M受体拮抗剂可抑制逼尿肌的收缩，改善膀胱感觉功能，抑制逼尿肌不稳定收缩。一线药物有托特罗定、曲司氯胺、索利那新等。

尿失禁，根据其原因的不同，我们将尿失禁分为了压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。压力性尿失禁的主要原因是由于逼尿肌松弛而导致的。多见于经产妇，分娩次数越多，出现的几率也越大。主要是指在有咳嗽、打喷嚏、大笑等突然增加腹腔的压力的时候，尿液从尿道口流出，这种情况称为压力性尿失禁。而急迫性尿失禁，其出现的主要原因是由于膀胱受到炎症刺激，或者是有膀胱颈的硬化等原因刺激膀胱。患者而出现了尿失禁的现象，多见于急性的膀胱炎。充盈性的尿失禁主要见于下尿路的梗阻。比如老年男性的前列腺增生引起了慢性的尿潴留。这种情况下膀胱会有明显的充盈，当膀胱的容量不能够再储存尿液时会从尿道口溢出。而真性的尿失禁多见于患有神经系统的疾病，比如腰椎的损伤，或者是颅内疾病等原因而引起。

尿失禁的原因比较多。出现尿失禁之后不要盲目的吃药，并没有什么药物能够治疗所有类型的尿失禁，所以说对尿失禁的治疗并没有最好的药物，只有针对尿失禁的原因来进行治疗才是最好的。如果是轻度的压力性尿失禁，这种情况我们可以考虑口服盐酸米多君片来进行治疗，如果效果不好，可以通过加强盆底肌功能锻炼以及逼尿肌的锻炼来进行改善。但是如果已经达到了中度，甚至是重度的压力性尿失禁，则建议进行手术治疗，可以采取中段尿道的悬吊术来控制排尿。如果是由于急性的膀胱炎症引起的急迫性尿失禁，这种情况可以考虑使用敏感的抗生素来进行治疗，最好是能够做尿液的培养及药敏检查，根据检查结果来选用敏感的抗生素治疗是比较好的。而如果是充盈性的尿失禁，这种情况下，药物治疗效果往往也不好。首先是需要解除下尿路的梗阻，最好是能够留置导尿管，将膀胱内的尿液引出体外之后，逐渐锻炼膀胱功能来改善。