肿瘤的发生有很多因素,流行病学研究表明,消化道肿瘤是对饮食改变最敏感的肿瘤之一。癌症的发病过程常常需要数年,而且由多种因素共同作用所致。而良好的生活习惯、均衡的膳食是远离癌症的最佳办法。那么,哪些类型的食物会增加消化道肿瘤的发生概率,又该如何预防呢?今天请上海肿瘤中医-浦东新区名中医段晏明主任(上海徐浦中医医院特聘专家)为我们作详细介绍。
饮食致癌的机制分成几类:直接DNA损害(如亚硝酸盐类),细胞色素激活或抑制(如酒精),致癌物激活(如腌制的食物),直接细胞毒性(如霉菌毒素),氧化损害(如饱和脂肪)生理学改变(如稻子,膳食纤维)和激素的影响(如植物性雌激素类)。
以下是研究已经证实的,导致消化系统肿瘤的危险因素
亚硝胺类化合物
多种亚硝胺能诱发动物的食管癌、胃癌等疾病。当摄入食物(如:酸菜、烧烤食物)中亚硝胺在胃内酸性条件下特别是在维生素C摄入不足时,胺类和亚硝酸盐易合成亚硝胺。同时,亚硝酸盐在PH值为1~4时和胃内胺类物质极易形成亚硝酰胺,不需要任何代谢激活就可能在胃中直接诱发肿瘤。烧烤鱼肉时亦可产生多环芳香烃,也会增加胃癌的发生概率。
真菌毒素
粮食、酸菜及霉变食物中某些真菌及其代谢物是食管癌、胃癌的重要危险因素。这些真菌(如:黄曲霉毒素)不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐,还能分解蛋白质,增加食物中胺的含量,促进亚硝胺的合成。
高盐、高脂肪、高胆固醇膳食
大量进食饱和脂肪、高盐(咸鱼、腌肉等)可腐蚀胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,增加胃癌的发病率。高胆固醇、脂肪的致癌作用可能通过胆汁酸介导,高脂饮食能刺激胆汁酸及胆固醇的分泌和排泄,促进大肠癌的发病。
饮食刺激
食物粗糙、进食过烫过快、暴饮暴食、三餐不定时等习惯,造成食管黏膜的慢性理化刺激、机械性胃粘膜损伤、胃液分泌紊乱等会增加消化系统肿瘤的发病率。
营养不良和微量元素缺乏
流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内元素钼、铜、硼、锌、镁、铁含量较低都可能与食管癌的发生间接有关。钼是某些氧化酶和硝酸盐还原酶的重要组成部分,钼缺乏可引起食物中硝酸盐的聚集。天津医学院任大林等调查了97对病例对照血清维生素A与胃癌发病率的关系,发现胃癌组维生素A含量明显低于对照组,且维生素A水平与胃癌患病危险率有明显的剂量依赖性关系。调查国内胃癌高发地区600名35-64岁有胃粘膜肠化生的患者,血中维生素C、β-C、维生素E的水平显著降低。
吸烟饮酒
流行病学发现许多食管癌患者有大量饮酒史。酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,造成食物黏膜损伤,为食管癌的发生创造条件。烟草中化学物质不仅与食管癌有关,而且能增加胃癌的发病率。动物实验证明,烟草的烟雾中含有多种对胰腺器官特异性的致癌物质。其次,烟草中的尼古丁可以促进体内儿茶酚胺释放,导致血液中胆固醇水平明显升高。在某种方式下,高脂血症可诱发胰腺癌。
预防消化系统肿瘤
改变不良饮食习惯
许多癌症患者不曾想到自己的病是“吃”出来的。人得癌症,一半因素与不良的饮食习惯有关。
要提倡良好的饮食习惯:不吃太硬和过于粗糙的食物,粗粮要细作,宜软不宜硬。进食不要过快,饮食不要过烫,以免刺激和损伤食管黏膜。饮食定时定量,避免饥饱无度。改变以肉类及高蛋白食物为主的习惯,因为高脂肪、高动物类蛋白一方面会刺激胆汁分泌,使肠道内胆汁量增加,造成粪便中胆酸、胆固醇含量增多,也会造成高脂血症。
改进食品加工烹调方法:尽量少吃腌制酸菜、腊肉、咸鱼、熏肠、火腿等,这些食品的制作或烹调过程中硝酸盐、亚硝酸盐、亚硝胺类物质及多环芳烃类等致癌物质。
不要吃霉变和变质的食物:花生、大米、玉米、大豆、高粱容易被黄曲霉素污染,这些东西一旦霉变,黄曲霉素、青霉、毛霉等许多都是强大的致癌物,其中最危险的是黄霉素B1。
4、改善饮食营养结构。各种食物的营养成分,特别是所含维生素、微量元素不尽相同,食物的品种多,如多吃些杂粮,就可以平衡补充身体所需要的营养成分,避免某类维生素或微量元素的缺乏。
不吸烟、少喝酒。
吸烟除了与肺癌有密切关系外,对食管癌、胃癌、贲门癌等消化系统癌也有促发作用。
积极治疗消化系统疾病。
慢性食管炎、反流性食管炎、食管白斑、息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜上皮化生、胃息肉、慢性肠炎、各种肠息肉(尤其是腺性息肉)等疾病容易诱发癌症,所以应抓紧治疗,有的要考虑手术治疗,警惕发生癌变。
段晏明主任说:中医认为,消化道肿瘤多由外感六淫不正之气,内伤七情,或正气不足,致机体阴阳失调,脏腑功能障碍,经络阻塞,气血运行失常,气滞血瘀、湿聚、痰饮、邪毒等因素所致。中医中药基于整体观念,辨证施治,通过扶正祛邪,能取到一定的治疗作用。扶正多采用益气养血、健脾和胃、益气养阴、健脾补肾等治法,祛邪包括理气行滞、活血化瘀、清热解毒、软坚散结等治法,尤其强调整体观念,重视个体化治疗。
对已经接受了肿瘤根治手术的患者,应用中医中药治疗,可减少术后肿瘤复发。肿瘤的治疗,是一个综合治疗和长期治疗的过程。对于消化道肿瘤,在尽可能早期施行规范肿瘤根治手术的同时,辅以中医中药治疗,对保障手术安全,减轻患者痛苦,加快术后康复,提高肿瘤治疗效果,能起到非常重要的作用!