兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
面神经瘫痪的患者首先区分是中枢性的面瘫还是周围性的面瘫。区别的重点在于看双侧的额纹是否对称，眼裂是否等大。中枢性的面瘫，一般双侧的额纹是对称的，瘫痪侧的鼻唇沟会变浅，口角会歪向健侧。周围性的面瘫，瘫痪侧的额纹会变浅，眼裂会增宽，周围性的面瘫常见的原因是感染疱疹病毒。治疗可以应用抗病毒，营养神经，减轻神经水肿的药物。病情稳定之后，可以配合针灸、理疗等综合治疗。中枢性的面瘫，常见的原因是脑出血或者脑梗死。脑梗死引起的，需要用抗血小板聚集、抗动脉硬化或者神经等药物治疗。脑出血的患者需要用脱水、降颅压、营养神经等药物治疗，病情稳定之后积极康复锻炼。
