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双侧输尿管结石怎么处理

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双侧输尿管结石怎么处理

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
如果结石没引来明显的肾积水和炎症,可以考虑排出来更多的饮用水。如果结石引来肾积水,致使肾功能受损,或者结石太大,应考虑体外碎石或手术取石。如果边缘化的肾上尿路结石或双侧上尿路结石致使急性完全肠梗阻时没尿液,一旦确诊清楚病情,手术应该及时进行。

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如果结石直径较大,疼痛症状持续发作,结石无法通过输尿管自行排出时,可以选择体外冲击波碎石或者微创手术治疗,常用的手术方法有经尿道输尿管镜碎石取石术。一般来说,如果输尿管结石直径小于0.6cm,表面光滑,无明显的嵌顿或梗阻,结石以下远端输尿管无梗阻,停留于局部少于2周的患者,可以多饮水,适当运动,口服一些排石药物进行排石治疗。输尿管结石常见的排石治疗方法有:口服药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗、经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术和开放输尿管切开取石术等。

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