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前列腺增生需要与哪些疾病相鉴别

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前列腺增生需要与哪些疾病相鉴别

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
最常见的与前列腺增生相鉴别的疾病有前列腺的炎症、前期的增生、前列腺肿瘤,这三个病经常会在老年人身上同时出现,其中最需要鉴别的是肿瘤。肿瘤和增生的治疗手段完全不同,肿瘤必须彻底治愈,而增生其实治疗也可不治疗也可,只要对人体不造成太大危害就不必过于顾虑。增生或多或少会伴随炎症,所以治疗增生时会选择治疗炎症的药物。前列腺增生和炎症之间也不必过度严格的去进行鉴别,最简单的方法是做肛门指诊,用指头触诊时发现前列腺体积增大,不同的部位其硬度有异常,如果硬度像鼻子则认为是增生的几率较大,如果硬的像额头且结构不整齐时要考虑做进一步的检查明确是否有前列腺肿瘤。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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