沈华
江苏省人民医院
副主任医师
瘴疟是疟疾的一种，临床可分为热瘴和寒瘴两种证候。热瘴见乍寒乍热、热甚寒微、会壮热不寒、出汗、肢体烦痛、面红目赤、烦渴饮冷、胸闷呕吐、便秘尿赤或声哑不能言，甚则突然神昏谵语、痉厥、躁狂不宁、舌质光绛或黑垢、脉洪数或弦数；寒瘴多为乍寒乍热、寒甚热温或恶寒战栗、但寒不热、甚则神昏不语、苔白厚腻，脉弦滑。热瘴多为素体阳盛，瘴毒疫疠侵入少阳，热重于湿或湿从热化，故乍寒乍热、热甚寒微或壮热不寒；热毒炽盛则肢体烦疼、面红耳赤、烦渴饮冷、热灼精液、肠道失润则便秘、湿热下注膀胱则尿赤。瘴毒上冒于廉泉，则声哑不能言，甚则热入心包，神志被蒙，则神昏谵语。痉厥，躁狂不宁，舌降而黑垢，脉数，均为热毒壅盛之象。寒瘴多为受体阳虚，瘴毒湿浊，壅遏三焦，阳气被阻，不能宣达，故乍寒乍热，寒甚热微，恶寒战栗。
