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副神经损伤如何预防

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副神经损伤如何预防

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
首先副神经损伤主要是因为外周型损伤和核性损伤以后导致的,其中副神经为纯运动神经,分为脑神经和脊神经跟两部分,分别起至延髓和上颈髓,其延髓部较小,从疑核下段发生,神经纤维在迷走神经之下作为4~5根穿出延髓侧面,向外走向颈静脉孔时与脊髓根合并。穿颈静脉孔出颅后,又与脊髓部分分开而加入迷走神经,支配咽肌和迷走神经的喉返支,供应软腭和喉的固有肌群。所以一侧副神经脊髓支的单独损伤或者脊髓核损伤时,同侧胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪,并有萎缩。各种原因所导致的副神经损伤,如能解除病因,对离断神经进行重建,可使副神经功能在一定的程度上得到恢复。副神经经离颅骨后斜行向远侧,可在胸锁乳突肌后缘中上处发现,走行表浅,主干变细,不论颈部淋巴结活检或其他手术均可引起应高度重视,术中显露重要部分,而且防止盲目钳夹,结扎或者切断,勿牵拉过重或致血肿形成,手术损伤副神经是完全可以避免的。

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