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前列腺增生需要手术吗

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前列腺增生需要手术吗

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李国伟
李国伟 盐城妇幼保健院 副主任医师
男性得了前列腺增生以后,如果症状比较严重,在药物控制无效的情况下,一般是需要采取手术的。随着病程的进展,如出现膀胱残余尿量明显增多,继发性膀胱结石导致双肾积水,反复的泌尿系统感染,甚至出现急性尿潴留时,这时才是需要考虑手术治疗的,目前临床上手术方式主要为经尿道前列腺增生组织电切术。如果前列腺增生的症状轻微,仅表现为尿频,尿急,夜尿次数增多,可以不需要手术。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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