沈华
江苏省人民医院
副主任医师
农民肺的诊断标准分为急性农民肺和慢性农民肺。那么1、急性期农民肺诊断：（1）接触嗜热放线菌孢子后数小时内发病是其特征，如有典型的症状体征反复发作即可诊断（2）相应的X线胸片表现。（3）肺功能检查。（4）血清免疫学检查特异抗体阳性，特别是特异的免疫复合物阳性更有诊断价值。（5）可选择性行经支气管肺活组织检查，可见肺泡炎表现或异物肉芽肿形成，甚至可看到吸入的稻草碎片等。2、慢性型，患者常因症状迁延不愈，在其急性发作时临床表现又不典型而误诊。故必要时应行血清免疫学检查甚至行肺活组织检查，结合临床综合判断此时胸片上的改变已难消失肺功能退，减退明显的显著诊断不太困难。
