李芸
临汾市人民医院
主任医师
一般的血液在肠道内分解后，血中的铁被消化液和大肠杆菌分解成硫化铁，粪便就变成黑色，像柏油样的颜色。在临床上往往就称为柏油样大便，它是消化道出血的主要症状。但是应该与进食血制品、骨炭、铋剂，这些来进行区分。因为进食血液制品的时候，也可以使肠液的作用下也可以变成黑色。铋剂它在细菌作用下，可以转换为硫化铋，这样大便也是呈黑色。另外一些中药也可以使大便变黑。所以应该诊断便血，要与药物，或是进食血液制品有关的大便黑色，来进行区分。一般的出血量在60到100毫升，可以出现黑便。一般粪便的颜色，不但取决于出血部位，还要取决于出血量。如果血液在肠道内停留时间长，离肛门越近，肠道停留的时间越短，血的颜色往往就越鲜，比如像痔疮、肛裂，往往就是鲜血。
