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前列腺增生的诊断方法有哪些?

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前列腺增生的诊断方法有哪些?

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
前列腺增生是好发于老年男性很常见的一个疾病,对于前列腺增生的诊断需要通过临床表现、体格检查以及相应的辅助检查来进行明确。在临床表现上,多数会出现尿频、尿急、尿不尽、尿无力、尿滴沥、夜尿增多,呈现一个渐进性的排尿困难,严重的还会引起尿潴留。如果出现以上症状,应该及时的去医院泌尿外科进行检查,检查通常分为体格检查以及实验室检查,体格检查最常用的方式是直肠指检,通过直肠指检可以触摸到前列腺,了解前列腺的质地、大小、中央沟是否存在以及是否伴有压痛、包块的情况来进行判断,除此之外,还应该通过彩超、CT等检查,了解前列腺的具体大小,必要时还需要做药动力学检查以及血清、前列腺特异抗原的检查,排除一下是否有前列腺癌的可能性。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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