李峰
临汾市人民医院
副主任医师
膜性肾病是成人原发性肾病综合征最主要的原因之一，此病是一种免疫复合物介导的疾病。它的产生是由于循环中抗原抗体反应所致的免疫复合物在肾小球基底膜上沉积，或是肾小球基底膜上原位复合物的形成所致。临床上一般将膜性肾病的肾脏病理改变分为四期，病理分期情况与膜性肾病的临床发展过程基本一致。一期膜性肾病的自发缓解者较多，且对治疗反应较好，一般不会出现肾功能的损害，预后相对较好。二期、三期膜性肾病出现肾功能损害者较一期为多，当然影响膜性肾病预后的主要因素，还是蛋白尿程度、高血压及肾小管间质病理改变的严重程度。临床主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，最后确诊需要肾穿刺活检病理诊断。
