高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
1.产时、产后出血的附着于前壁的胎盘行剖宫产时,当子宫切口无法避开胎盘,则出血明显增多。胎儿娩出后,子宫下段肌组织菲薄,收缩力较差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,且开放的血窦不易关闭,故常发生产后出血,量多且难于控制。2.植入性胎盘子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛穿透蜕膜,侵入子宫肌层,形成植入性胎盘,使胎盘剥离不全而发生产后出血。3.产褥感染前置胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易经阴道上行侵入胎盘剥离面,加之多数产妇因反复失血而致贫血、体质虚弱,容易发生产褥期感染。4.围产儿预后不良出血量多可导致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡,为挽救孕妇或胎儿生命而提前终止妊娠,早产率增加,新生儿死亡率高。