乔亚楠
中日友好医院
主任医师
脑梗塞后血压高，如何降下来。首先降血压的分层方法，当血压大于220/120mmHg的时候，且没有rtPA溶栓和机械取栓，也没有需要积极降压治疗合并症的急性脑梗塞患者。在急性期最初的24小时之内，将血压降到15%是合理的。一般在住院期间应该遵从医生的治疗建议。例如在严重的脑血管狭窄的病人当中，解除高血压前应该保持相对的较高血压，以保证脑灌注，有出血倾向的患者适当控制血压。再者就是用药、进食和紧急的控制性降血压，建议静点降压药物，如乌拉地尔等等。对于能够进食并且脑梗死稳定或者恢复期的高血压患者，多数需要口服降压药物即可。例如选择硝苯地平、卡托普利、替米沙坦、美托洛尔以及氢氯噻嗪等利尿剂，单用或者联合使用用药达到降血压的目的。
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