刘亚铃
河北医科大学第三医院
主任医师
本病的临床表现是多种多样的。自无症状的蛋白尿或者镜下血尿，到明显的肉眼水肿，乏力疲惫、贫血、高血压或者肾病综合征。甚至到尿毒症。临床上按照其主要的临床表现，可以分为以下类型。普通型起病的时候可以与急性的肾炎相类似，水肿、血尿、高血压都非常的明显。以后病情暂时缓解或者呈进行性恶化。多数患者起病的时候毫无症状。经过检查尿液才被发现本病了。尿蛋白大多是在每24小时3.5克以下。尿中常有红细胞，甚至少许的管型。血压虽然升高，但非主要的表现。第二种是高血压型。蛋白尿可以少量伴有高血压、血压持续的升高临床表现很像原发性高血压。第三种是肾病型。肾病型的病理变化它是以基膜增生性为主，患者有显著的蛋白尿以及管型尿和水肿。尿蛋白每天排出量在3至3点5克以上。血浆蛋白降低。白蛋白和球蛋白比例导致胆固醇升高。
