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慢性浅表性糜烂性胃炎严重吗

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慢性浅表性糜烂性胃炎严重吗

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
如果糜烂面持续增大增宽,长期感染幽门螺旋杆菌很容易导致局部糜烂性改变以及萎缩性改变,甚至诱发引起肠化生,异型增生等严重后果,随时可能诱发引起癌变。如果糜烂面持续增大,很容易诱发引起局部出血,则属于相对严重的病情。

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如果胃镜检查提示慢性轻度萎缩性的胃炎,伴有轻度的肠化,一般是合并有幽门螺旋杆菌感染,建议行碳14和碳13呼气实验检查。规范的抗幽门螺旋杆菌感染是目前选用可以四联疗法,一般推荐的一种铋剂+1种ppi+2种抗菌素的组合,抗菌药物组合的方案一般有:阿莫西林+克拉霉素;如果是慢性萎缩性胃炎,进行肠镜检查时,伴有轻度的肠化生表现,那么一定要引起重视,化生是一种不可逆的病理学改变,是长期的胃黏膜萎缩导致的,在这种情况下,建议使用药物进行干预治疗,同时要定期进行随访,因为当出现肠化生以后,如果不进行干预的话,可能会导致癌前病变,甚至会出现胃癌的。

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