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前列腺增生尿血的治疗

提问时间：2024-02-02 15:18 | 1人回答 | 83次阅读

前列腺增生前列腺尿血

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前列腺增生尿血的治疗

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王志新

王志新中日友好医院主任医师回答时间：2024-02-02 15:29

前列腺是一个富含血管的器官，增生后的前列腺血管更加丰富，增大的前列腺腺体和膀胱和尿道，随着每次排尿而不断受到尿液的冲撞和尿道括约肌及膀胱肌肉的挤压限制，都会导致前列腺内的血管破裂而引起的出血的现象，前列腺增生治疗方式，等待观察药物治疗，手术治疗和微创治疗，每种治疗方案均有优势和风险，这些需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案。前列腺增生征是老年男性最常见的疾病，尿血是前列腺增生症的一个较常见的症状，这是由于前列腺腺体增大后，前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血扩张扭曲，当受到膀胱收缩和增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管就会破裂引起尿血，由前列腺增生引起的较多，出血并不多见，大多数还是镜下血尿。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨，膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿，可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关，多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重，膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短，膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重，逼尿肌功能逐渐消失，对患者尿动力学的影响逐渐增强，导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时，反复出现尿路梗阻。

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