李芸
临汾市人民医院
主任医师
帕金森病人抑郁，需要调整药物治疗方案。抑郁、焦虑等精神障碍是帕金森病患者常见的合并症，对于合并抑郁症的患者，要分析患者的抑郁是因为抗帕金森药物诱发，还是疾病本身导致。因为许多抗帕金森病的药物会影响大脑内递质的平衡，导致抑郁症。如果考虑这种原因导致，可以根据最容易诱发抑郁的概率，而依次逐渐减药或者停用下列这些抗帕金森药物，如抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、复方左旋多巴。如果停药或者调整了上述药物之后，患者抑郁症状改善不明显，患者的抑郁可能是疾病本身导致，可以加用选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物。普拉克索之类的多巴胺受体激动剂，既可以改善运动症状，还可以改善抑郁，也是比较合适的药物。
