原庆
首都医科大学附属北京中医医院
主任医师
广泛的气道狭窄，是产生哮喘临床症状最重要的基础。气道狭窄的机制包括，支气管平滑肌收缩，黏膜水肿、慢性黏液栓形成，气道重塑及肺实质弹性支持的丢失。哮喘发病早期或急性发作时，产生的气道狭窄，多为气道平滑肌收缩和黏膜水肿，此时很少发现器质性改变，气道狭窄有较大的可逆性。随着病情持续，黏膜水肿进一步发展，且由于炎性细胞，特别是嗜酸性粒细胞聚集，黏液分泌亢进，可出现慢性黏液栓形成，此时临床症状持续且缓解不完全，若哮喘反复发作，即可进入气道不可逆阶段，主要表现为支气管平滑肌肥大，气道上皮细胞下的纤维化及气道重塑，及周围肺组织对气道的支持作用消失，此时即使用大剂量皮质激素，效果仍较差。
