刘奇英
临汾市人民医院
主任医师
肾盂肾炎属于上尿路感染。根据病程的急慢可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎病人往往表现为寒战、高热、腰痛，伴或不伴有尿频、尿急、尿痛。这样的病人化验血常规、c反应蛋白都有异常。一般表现为白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高，c反应蛋白明显增高，降钙素原明显增高。做尿培养一般是革兰氏阴性杆菌，70%是大肠杆菌。如果病人有典型的上述症状和体征，那么诊断急性肾盂肾炎是非常明确的。慢性肾盂肾炎，它的诊断不是说通过病史，病人有几年的急性肾盂肾炎的情况可能一次急性肾盂肾炎比较严重，导致病人的肾盂肾盏变形，那么就可以诊断慢性肾盂肾炎。所以慢性肾盂肾炎的诊断主要是通过影像学，病人肾盂肾盏有变形，这样的病人往往表现为反反复复的肾盂肾炎的发作，伴有肾小管间质的损害，主要表现为夜尿增多、低比重尿、肾性糖尿、肾性氨基酸尿。慢性肾盂肾炎是一个无法根治的疾病，病情会逐渐进展，直至终末期肾衰竭。
