李彦成
马鞍山市人民医院
副主任医师
胃炎胸口疼可能是发生了胃食管反流病情况。胃食管反流病,指胃十二指肠内容物反流入胃引起的烧心症状。胃食管反流病可以分为黏膜阴性的胃食管反流病和粘膜阳性的胃食管反流病,病人可能表现为烧心、反酸、胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛等。常见病因有以下几点:1、食管黏膜屏障功能异常:贲门失弛缓症手术、食管裂孔疝、肥胖、腹压增高均可引起;2、食管清除能力下降:如干燥综合征;3、食管屏障功能受损:如长期抽烟、饮酒。胃食管反流病的典型临床表现为烧心、反酸。非典型症状为胸骨后疼痛,放射到胸部、肩背部、颈部,与心绞痛相似,临床注意鉴别。常见并发症为食管狭窄、Barrett食管。通过完善电子食管胃镜检查,或者是上消化道钡餐检查、食管测压检查、食管24小时pH值测定可以明确诊断,明确诊断后,需要在医生指导下应用抑制胃酸分泌的药物、胃肠道动力药物,正规治疗。胃食管反流病的用药,首先是给予促胃动力药和抑制胃酸药,包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。质子泵抑制剂,包括奥美拉唑胶囊、兰索拉唑胶囊、雷贝拉唑胶囊、埃索美拉唑肠溶胶囊等药物。注意饮食上不要吃过饱,不要吃太多刺激性的食物,也不要吃太多可能会引起下食管括约肌松弛的食物。比如浓茶、咖啡、巧克力。