苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
IgA肾病的临床表现多种多样，预后也不尽相同。比如有些IgA肾病患者长期预后良好，病情长期稳定不进展；也有一些病人快速进展到肾衰竭或缓慢持续进展到终末期肾脏病，最后达到维持性肾脏替代治疗。临床上，有些指标提示IgA肾病预后不良。比如病人持续出现难以控制的高血压和蛋白尿，尤其是蛋白尿持续超过1g/天的患者；肾功能损害的患者，包括肾小球硬化、间质纤维化、肾小管萎缩、伴有大量的新月体形成等，这些都提示了IgA肾病的预后不好。因此，临床上IgA肾病患者早期的诊断，恰当有效的治疗，及时复查监测病情，避免加重肾脏损害的危险因素，防止IgA肾病的进展，才是最终改善IgA肾病患者预后的关键。
