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肝腹水是怎样引起的

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肝腹水是怎样引起的

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
肝腹水最常见的病因,在肝脏疾病里面就是肝硬化导致的。肝脏肝硬化以后,肝脏代谢、合成的能力就会显著下降,最直接的表现,就是白蛋白合成能力的下降。白蛋白在体内是维持这种胶体渗透压的主要物质,一旦白蛋白水平下降,就会造成胶体渗透压降低,而水可以往外渗漏。表现成各种第三间隙的这种水的增加,腹水、胸水,甚至这种全身的浮肿,尤其在下肢。所以,肝腹水是肝硬化肝功能失代偿的一个表现。肝硬化另一个可能会导致的,就是门静脉流的血往肝脏流的时候,导致了这种门静脉的压力过高,称之为门静脉高压症。血管的这种压力增高了以后,也会造成血管的这种漏出液增加,导致了腹腔内积液的发生。当然,还有其他的肝病可能会引起腹水,比如晚期肝癌也会引起腹水,这种腹水产生的原因,多半是肿瘤消耗导致的营养状况下降。而且有些是因为叫癌性腹水,是因为肿瘤过度的生长,导致的这种腹腔积液增多,这是晚期肿瘤的特征性的一个表现。所以,肝病病人是可以出现腹水的,一定要针对腹水产生的病因,进行进一步的鉴别诊断。找到引起腹水的原因,来进行积极的对症治疗。

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如果腹水的量比较多,而且患者出现明显的症状,可以进行抽水治疗。一般在肝腹水的早期会出现明显的腹胀、腰围增大、体重增长、下肢浮肿、腹部膨隆、出现蛙状腹、行走困难、出现呼吸急促、脐疝等症状。这个时候就可以根据所出现的症状来进行判断。

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