李琢玛
广州市第一人民医院
主任医师
瘢痕癌的治疗：预防预防瘢痕癌的发生，应对各种原因所致的瘢痕进行定期检查。其中特别是易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕，应及早将溃疡与瘢痕—起彻底切除，并行病理检查.沥青和其他化学物质烧伤后所形成的瘢痕，也较易、并在较早的时间内发生癌变，故在治疗烧伤时应强调早期切痂植皮。若瘢痕已经形成亦应尽早手术。治疗瘢痕癌由于局部血循环不良，放射治疗和化学疗法均疗效不佳，故一经确诊即应手术切除。因瘢痕癌大多病程进展较慢，转移发生较晚，早期手术预后较好。手术方法是局部病变彻底切除，切除后的创面视所在部位和深度行游离或有蒂植皮术修复，邻近淋巴组织，如就诊较早，无临床淋巴转移迹象时，一般多不主张行预防性区域淋巴结清扫术。如已非早期。则根据病情，或于切除病变的同时或代切除后2—4周内行淋巴结清扫术。延期清扫的目的，在于如有残留的癌细胞,于瘢痕保护屏障消除后，将迅速向区域淋巴结集中转移而有利于完全清除。
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