林燕
山东第一医科大学附属皮肤病医院
副主任医师
应激性心肌病发作应该积极处理。大多数应激性心肌病通常是一过性的，保守治疗、减轻身体或情绪应激等多可快速缓解症状。如果患者出现继发于心源性休克的低血压，可需要给予血管升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺，必要时可使用主动脉内球囊反搏。由于左心室节段性运动功能障碍，可能引起腔内血栓，可考虑服用抗凝药物。对于没有流出道梗阻的症状性低血压患者，可给予儿茶酚胺治疗。肺水肿者可采取半卧位或坐立位吸氧和利尿剂治疗，也可使用吗啡镇静。当左心室功能逆转后，继续给予序贯治疗，包括双重抗血小板聚集、抗凝药物、ACEI空格提示、醛固酮受体阻滞剂和他汀类药物等。
