邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
怀孕后由于体内绒毛膜促性腺激素水平的升高，孕妇会出现妊娠呕吐。妊娠呕吐是早孕反应的一种常见症状，约有70%～85%的妇女在怀孕早期会出现，包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。妊娠剧吐的并发症有：1.甲状腺功能亢进，妊娠后hcg水平升高，由于hcg与促甲状腺激素的亚单位结构相似，可以刺激甲状腺分泌甲状腺素，继而反馈性抑制TSH水平，故60-70%的妊娠剧吐孕妇可以出现短暂的甲状腺功能亢进，表现为TSH水平下降或者游离T4水平升高，常为暂时性，一般无需使用抗甲状腺药物，甲状腺功能通常在孕20周恢复。2.Wernicke脑病，一般在妊娠剧吐持续3周后发病，为严重呕吐引起维生素B1严重缺乏所致。临床表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响，可以发生木僵或者昏迷甚至死亡。
