陈茗卓
济南市中西医结合医院
主治医师
甘露醇是神经外科非常常用的一种药物。通过高渗的原理，将颅脑内过多的水分排出体外，从而得到降低颅内压的作用。脑积水是因为脑内每天分泌的脑脊液的量超过了吸收的量，在颅内日积月累，形成了脑积水。脑积水的原理和脑水肿原理不尽相同。甘露醇在临床上主要是用于治疗脑水肿，而非脑积水。因此甘露醇用于治疗脑积水，只能在短期内起到降低颅内压的作用。从长期的角度，一般不这么治疗。多数发现脑积水以后，还是建议行手术治疗。例如行VP或者VA分流，少数患者也可以考虑行三脑室造瘘等手术治疗，而不是进行甘露醇的脱水降颅压治疗。
