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做剖宫产的同时可以剔除子宫肌瘤吗

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做剖宫产的同时可以剔除子宫肌瘤吗

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
妊娠期间子宫比较大,血供比较丰富,这时子宫肌瘤往往也会在妊娠期间迅速增大,通常情况下除了特殊部位的肌瘤,一般情况不太主张在剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除,尤其是比较大的子宫肌瘤。这时如果进行子宫肌瘤剔除,患者的出血可能会比平时子宫肌瘤剔除术增加好几倍;另外进行子宫肌瘤剔除术会影响子宫的收缩,所以会增加剖宫产风险,甚至会增加由于大出血而切除子宫的几率。所以除了特殊情况,比如肌瘤往往变性突出到黏膜下,这时做肌瘤剔除术有足够的把握能彻底止血,则可以做肌瘤剔除术。

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子宫腺肌症与子宫肌瘤,对于这两个病,可以用鸡蛋打比方,这样更容易理解。新鲜的鸡蛋煮熟后,给它一劈为二,可以清楚看见蛋白在哪,蛋黄在哪,其中蛋白就是正常的肌肉,蛋黄就是子宫里边的一个瘤子,这就叫做子宫肌瘤。腺肌症跟子宫肌瘤的区别就是这个鸡蛋臭了、不新鲜了,蛋黄散了,蛋黄主动流到蛋白里边去了,导致蛋黄跟蛋白没有界限,不像子宫肌瘤可以用手指头或勺就把蛋黄给抠出来了。

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