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胎粪性便秘如何鉴别诊断

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胎粪性便秘如何鉴别诊断

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
胎粪性便秘是由于稠厚的胎粪秘结而形成粪塞,或者是母亲产前用过麻醉剂或硫酸镁导致。孩子会表现为不安、肚子胀、不喝奶,还有吐酸水,呕吐物会表现为黄绿色或粪便状,在腹壁可以触摸到粪块。如果发生在某些疾病中,还会伴随有甲状腺功能低下症、巨结肠、呼吸窘迫、颅脑损伤、败血症等。可以通过孩子的临床表现特点,还有腹部X线平片、B超等诊断和鉴别。如果胎粪不能顺利排出,可以灌肠促进孩子排便,一般用等渗温盐水,也可用甘油、氯化钠。

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由于乙肝病毒的母亲携带者或者是慢性肝炎,她体内病毒载量比较高,在进行新生儿护理的过程中,还是要小心,虽然现在普遍推广乙肝疫苗接种,但是也有接种失败或者接种以后它产生保护性抗体有一段时间,所以在刚生下来的第一个月跟婴儿接触的时候,还要注意保护的一些措施,防止或者减少传染的风险,最主要的是防止母亲的血液恶污染环境,然后是新生儿接触到这个血液,第二、要注意新生儿的皮肤比较脆弱,容易出现损伤,损伤以后注意创口的保护,特别是创口不要跟母亲的血液接触,第三、感染性强的母亲需给孩子刚出生、半月后打高价免疫球蛋白等。

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