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肝硬化手术后大量腹水是为什么

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肝硬化手术后大量腹水是为什么

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
肝硬化的患者做完手术以后出现腹水,最主要的原因还是和肝功能不好有关系,也就是所谓的肝功能失代偿,所导致的肝腹水。腹水产生的原因,最主要的是因为肝脏合成的白蛋白减少,导致了腹水的生成增多。同时,因为肝硬化本身门静脉的回流受阻、胃肠道淤血,也导致腹水的渗出增多,这个时候,重点是要针对患者的肝功能来进行处理。一方面,可以给予患者积极的保肝药物,来使肝功能得到恢复。另外一方面,可以对症的给患者输注白蛋白,应用医疗药物,这样可以减少腹水的生成,增加腹水的吸收,都有助于腹水的控制,使患者早日康复。还有少数患者,肝功能确实是严重失代偿,经过这些药物治疗,可能不能够使患者恢复。这个时候,肝移植是治疗这种终末期肝硬化,最好的治疗方案。

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想要确定是否患有肝硬化,需要去医院进行检查肝功能,肝功能检查中转氨酶,尤其是谷丙转氨酶是肝细胞损伤的敏感标志物,其中转氨酶的高低可以反映出肝炎的严重程度,并对疾病的治疗及病情的估测,具有重要的参考意义。另外,还需要做B超检查,评估肝硬化程度,然后结合甲胎蛋白的升高程度综合考虑也是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。甚至,肝硬化患者还需要定期进行肝脏标志物甲胎蛋白,对早期发现肝癌也有很重要的价值意义,尤其是对于存在患有肝癌的高危人群。

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