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前列腺增生和前列腺癌如何区别

提问时间：2024-02-02 07:08 | 1人回答 | 83次阅读

前列腺增生前列腺癌前列腺

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前列腺增生和前列腺癌如何区别

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廖张元

廖张元天津医科大学总医院主任医师回答时间：2024-02-02 07:26

前列腺增生和前列腺癌这样区别:第一从好发部位上，前列腺增生好发于前列腺的移行带，而前列腺癌多发生于前列腺的外周带，第二从症状上，前列腺增生常见症状是排尿困难，尿频，尤其是夜间尿频，而前列腺癌早期多无特异性的症状，到了疾病晚期，有的病人往往出现骨转移，会出现骨痛，还有的病人会出现贫血，消瘦，下肢浮肿，排尿困难等症状，第三从查体上来讲，直肠指诊触到前列腺增生是直韧的，体积增大，没有硬结，而前列腺癌是能够触到前列腺有硬结或者是整个质地偏硬，第四通过抽血化验，前列腺癌的患者PSA会显著升高。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨，膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿，可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关，多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重，膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短，膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重，逼尿肌功能逐渐消失，对患者尿动力学的影响逐渐增强，导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时，反复出现尿路梗阻。

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