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有结核病一定会引起胸膜炎吗

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有结核病一定会引起胸膜炎吗

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
有结核病不一定会引起胸膜炎,只有结核菌侵犯胸膜腔才会引起胸膜炎。结核菌会侵犯身体的任何部位,但是最容易和最先侵犯肺部,大约90%是肺结核或者肺结核是原始病灶。结核病的临床表现为低热、乏力、盗汗和消瘦。肺结核有其自身的症状,除了上述表现还可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等,需要通过痰菌检测、X检查以及结核菌素实验的辅助诊断,一般不会出现胸腔积液。但是胸膜炎一般表现是发热、胸痛和呼吸困难,但是结核病的治疗方法都是抗结核治疗。胸膜炎出现大量胸腔积液时,需要胸腔穿刺缓解症状或辅助药物治疗,所以不是所有的结核病都会引起胸膜炎。

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如果胸膜炎是由肺部感染引起的,在当时通过积极的抗菌和抗炎治疗可以完全治愈。这种情况可以一两年检查一次,没有任何问题。如果是结核性胸膜炎,最好每六个月或一年检查一次,治愈之后一般需要一年复查一次,这是最少的,因为复查观察有没有复发。建议和指导一般痊愈两年之后可以考虑生孩子,避免没有痊愈的时候怀孕,这种情况导致结核的复发,治疗起来是非常困难的。所以有必要等结核完全的痊愈之后再怀孕。考虑与结核性胸膜炎胸膜粘连引起的有关,可以看医生结合临床分析是否确实与结核性胸膜炎胸膜粘连引起的有关。

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