李青
北京安贞医院
主任医师
肾结石软镜手术以后，患者发烧是比较常见的现象，如果是轻度的发热，不需要退热药，自行可以下降，通常没有什么危险。术后大多数医生都会给患者进行抗生素的预防治疗，因此低热不需要特殊处理。患者如果出现高热、寒战，体温39-40℃，甚至更高，那么就要警惕发生感染性、中毒性休克的可能。患者往往伴有寒战，有时候血压会下降，出现心率变快，有些患者会出现白细胞、血小板、红细胞三系降低，要警惕败血症引起的骨髓抑制，应该及时进行处理，一方面要根据血培养、尿培养的结果调整抗生素的使用，另一方面及时补充白细胞、血小板或者是红细胞，应用糖皮质激素，并且大量补液。软镜手术以后发热，一方面有可能是手术时间过长，或者是手术过程中肾盂压力过高引起，另一方面是术前存在感染，没有很好的控制，或者结石为感染时，打碎以后细菌播散出来所导致，感染必须及时、有效的控制，否则患者有可能会出现生命危险。
