朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断，目前国际上无统一的标准。但多数作者认为应符合下列条件：一、血清中乙型肝炎病毒抗原阳性；二、肾组织活检证实有肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。三、除外其它类型的病毒感染，如巨噬细胞病毒、EB病毒等；四、肾组织中有乙型肝炎病毒抗原成分的存在。其中第2、4条为必备条件，在临床上有时可见到肾组织中存在有乙型肝炎病毒抗原成分，而血清乙型肝炎病毒抗原阴性，其可能原因是乙型肝炎病毒感染后血清抗原滴度呈波浪式，血清乙型肝炎病毒抗原检测方法欠敏感。所以，只要肾切片中确实有乙型肝炎病毒抗原，尽管血清中乙型肝炎病毒抗原阴性，仍可诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎，反之则不能诊断。
