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肺脓肿好转有什么迹象

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肺脓肿好转有什么迹象

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
肺脓肿好转的迹象有以下几点:首先,是临床症状的好转。患者发热程度下降,并逐渐恢复正常或无发热的症状。患者咳嗽咳痰的程度较前明显减轻,咳脓性痰的量较前明显减少,患者咳脓性痰转变为白粘痰。无明显咯血、气喘、胸闷、胸痛等临床表现。其次,是复查相应的实验室和影像学检查有好转迹象,例如血常规白细胞计数以及C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标明显下降,并逐渐恢复正常,患者血培养为阴性。重点是复查肺部ct其肺部感染程度较前明显的改善,同时肺脓肿也减少缩小,脓腔中的液平面较前减少或吸收。当有上述征兆出现时,多提示肺脓肿在好转。

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如果这个病灶是孤立的,局限的,是可以通过微创切除,但是如果病程迁延,或者形成了脓胸或者胸膜粘连的时候,就不能通过微创,只能做开胸手术。支气管镜介入的治疗的好处包括了可进一步明确病因,例如患者的肺脓肿是否是由于结核或肿瘤而引起的,同时可除尽痰液的引流,其次可局部给药,促进肺脓肿的愈合。但当脓腔体积较大或者合并胸膜瘘、大咯血时,微创治疗效果差,则需要进行手术治疗。

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