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轻度前列腺增生可自愈吗

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轻度前列腺增生可自愈吗

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
需要明白前列腺增生怎么分轻度、重度和重度。有一个国际前列腺评分,IPSS,会有8个问题,这些问题回答以后,会总结评分。比如有没有尿不尽的感觉,有没有尿急的感觉,有没有尿等待的感觉,一个晚上上几次厕所等等。在回答这些问题之后,如果整个评分在7分以下的,就认为是轻度的,而轻度的前列腺增生是不需要积极的治疗,只要随访就行了。一旦前列腺长大了,如果不去治疗,是不会自行再缩小的。在给予药物治疗前列腺增生的情况下,非那雄胺、5α-还原酶抑制剂,只有很小一部分病人能够有效地缩小前列腺。缩小前列腺,症状当然会缓解一些。但是如果不治疗,通过自愈这种方式是不可能使前列腺增生得到很好的治疗的,但前列腺增生轻度的情况下,其实是不需要治疗的,只要密切的随访观察即可。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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