李勋
河南省中医院
副主任医师
高血压性脑出血常发生于50～70岁，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病。出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异；病情重者迅速转入意识模糊或昏迷。主要表现为以下几方面症状：1.运动和语言障碍：以偏瘫多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。2.呕吐：约一半的患者发生呕吐。3.头痛、头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。4.意识障碍：表现为嗜睡或昏迷。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。5.眼部症状：瞳孔不等大，常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期，常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。
