李宏
北京大学第一医院
副主任医师
骨折后钉子不取可不可以，要根据具体骨折部位和内固定的情况决定，通常分为如下三种情况:1.需要取出。该类情况包括钉子已经存在松动迹象或发生移位、断裂，钉子跨越关节面或影响肢体关节活动，比如下胫腓关节固定螺钉、耻骨联合钢板螺钉、骶髂关节固定螺钉等，钉尾或尖端明显突出骨质，磨损周围肌腱、肌肉、皮肤等软组织引起疼痛或压迫周围神经引起麻木和肢体功能障碍，钉子周围存在慢性低毒性感染等。上述情况，钉子必须取出。2.不建议取出。如老年人的股骨粗隆间骨折选择股骨近端髓内钉的情况，老年人骨质差，如果强行取出会导致较大创伤、骨质缺损及局部的骨不稳定。另外如骨盆骨折后内固定物也不建议取出，因骨盆内脏多、血管多，取出手术损伤风险大。除上述两种情况，其他情况的骨折后钉子取或不取都行，可以根据自己的情况决定。
