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尿频尿急的病因是什么

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尿频尿急的病因是什么

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
尿频和尿急是女性最常见的泌尿系统症状,属于泌尿外科的范畴.很多泌尿外科疾病都会引起这些症状.要想解决问题,还要从病因的分析来谈起.首先,要考虑最常见的病因——泌尿系统感染.据统计,在女性的一生中,至少会患一次泌尿系统感染.当然这是个平均数据,可能有的人一次也没有患过,有的人患过很多次.女性由于解剖和生理的特点,特别容易受到感染的侵犯.正常人的尿道口及其周围有细菌寄生,但因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力,并有尿液不断冲洗,故不易致病.女性前尿道短而宽,加之月经,性生活,妊娠等因素,使细菌容易侵入.各种医源性的尿道介入性操作(如导尿,膀胱镜检查),以及各种慢性疾病(如糖尿病,肾小球肾炎)等,也是细菌易于侵入尿路致病的重要因素.在泌尿系统感染的检查中,尿常规检查是最简单也是最方便的检查手段.一般来说,在泌尿系统感染尤其是急性感染中,白细胞增多是最常见的表现.正常人的尿液中是没有白细胞的,如果镜下的白细胞超过了5个,基本可以确定是感染.尿常规虽然可以知道什么是感染,但是不能知道是什么病原的感染,有必要的情况下,可以进行尿培养的检查.知道是什么病菌在捣乱,就可以更有针对性地进行治疗.在排除了泌尿系统感染以后,尿频尿急就要考虑一些其他问题了.要知道,很多泌尿系统的疾病,如膀胱结石,膀胱结核,间质性膀胱炎,还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状.虽然这些情况相对少见,但是显然危害性更大.针对这些情况,有必要做一些专科的检查.B超检查操作简单,无创伤性,可以很简单地发现一些严重的病变,是首选的检查方法.膀胱镜是侵入检查,但是可以清晰地看到膀胱和尿道全长,并可以对可疑的病变部位抓取活检,是进一步的检查方法.随着影象技术的进步,CT检查和重建技术已经可以取代传统的造影等方法,可以清晰地对全部泌尿系统进行扫描.通过这些检查手段,大部分疾病都可以得到正确的诊断.最后,在全部的检查都没有发现问题,而且症状又非常重的情况下,就要考虑"膀胱过度活动症(OAB)"的情况了.OAB是2002年才出现的新名词,是指尿频,尿急和急迫性尿失禁为主要表现的一组临床征候群,其因素或病因很复杂,可能是膀胱的兴奋性升高(也就是膀胱过于敏感)所造成的.尿动力检查可以明确膀胱的感觉和运动能力,并明确是否存在神经源性的问题,对OAB的诊断很有帮助.OAB多数发生于中老年妇女,对这个年龄阶段的女性,排除了其他疾病后,应考虑OAB的可能.明确了尿频和尿急的因素或病因,就可以有目的地进行治疗.治疗可分为两类,一类是病因治疗,另一类是对症治疗.在病因治疗中,泌尿系统感染应进行抗生素治疗,并注意休息和局部卫生,一般效果很好.泌尿系统结核应进行抗结核治疗.膀胱结石或者肿瘤应进行手术.OAB治疗可以在专业医生的指导下进行膀胱功能训练.在对症治疗中,可以口服一些胆碱能受体阻滞剂等药物,能够收到立竿见影的效果.但是这些药物会有一些副作用,甚至引起尿潴留,一定要在泌尿外科医生的指导下服用,不可单独服用.总之,女性的尿频尿急应到泌尿外科就诊,并在专科医生的指导下治疗,方能收到良好效果.以上内容是华夏医院妇科专家针对"女性尿频尿急怎么办"的解答.天津华夏医院妇科诊疗中心汇聚了国内外一流的专家,引进国际先进的高新技术手段,应用中西医结合特色治疗,人性化的帮助女性朋友走出妇科疾病的困扰,助您做健康女人!

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想要明确诊断患者是否患有急性尿道炎,首先需要完善尿常规及细菌培养检查。如尿液中细菌计数和白细胞计数明显升高,则提示存在有尿路感染。但是不能明确感染是否发生在尿道还是其他的部位,不能明确发生细菌感染的具体部位,这时还需要进一步完善泌尿系统彩超,以及尿道镜检查。其中,尿道镜检查能最为直观看到尿道黏膜的情况。如果患者患有急性尿道炎,需要及时到泌尿外科就诊,选择敏感抗生素积极抗感染治疗,并且患者在生活中应多饮水,禁忌进食辛辣、刺激性的食物。注意个人卫生,避免病情加重及复发。而且患者在尿道炎症治愈前,应避免进行性生活,以免导致性伴侣发生细菌感染。

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