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小孩贫血会引起血小板低吗

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小孩贫血会引起血小板低吗

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
贫血是指血液中红细胞,及血红蛋白减少,红细胞和血小板是血液中,两种细胞都是由骨髓产生的,释放到血液中。引起贫血或血小板减少的疾病有很多种,有些疾病指引起贫血,有些只引起血小板减少,有些疾病同时出现贫血和血小板减少。因此是否血小板减少,取决于所患的疾病病种,而不是因为贫血导致的血小板降低。引起小儿贫血的疾病,目前最常见的仍然是缺铁性贫血。此外还有地中海贫血、遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肺含铁血黄素沉着症、消化道溃疡引起的慢性出血等。这些疾病大多是单纯的贫血,不伴有血小板的减少。维生素B12和叶酸缺乏,常常引起巨幼细胞性贫血,多数情况下也是单纯的贫血,但当维生素B12和叶酸缺乏严重时,也可以引起血小板的降低。某些疾病可同时存在贫血和血小板的减低,比如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、伊文氏综合征等,这些疾病总的发病率是较低的,在人群中也相对少见。

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如果肝癌病人出现鼻子出血丝的症状,首先应该采血做血常规和凝血象的检查,以便观察病人的血小板和凝血功能的情况。如果病人的血小板明显减少,或者是伴有凝血功能障碍,都可以出现鼻子出血的情况。很多肝癌病人可以合并有脾功能的亢进,导致血小板明显减少,所以这部分病人可以选择进行脾脏的切除手术。当脾功能亢进得到纠正之后,血小板的数量也就获得恢复。对于伴有凝血功能障碍的病人,可以进行积极恢复肝功能的治疗。必要的时候,还可以用一些凝血因子进行静脉输注,缓解出血的情况。

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