张楠
济南市中心医院
主任医师
首先要询问患者是否有感染或者服用药物史,是否有长期接触重金属离子等一些病史。同时还要根据患者的临床症状,以及一些实验室或者影像学的检查,这些都是有助于医生的诊断,但是间质性肾炎的诊断金标准还是肾组织病理学的检查。对于慢性间质性肾炎的患者,要根据其临床特征和患者的病史进行下一步的明确诊断。如果患者有明显的诱因,例如有尿路梗阻、长期服用镇痛药物等诱因,或者有明显的肾小管功能障碍,患者出现夜尿增多,有小分子蛋白尿等症状,都应该考虑患者为慢性间质性肾炎。对于慢性间质性肾炎,一定要根据病因进行相应的治疗,因为慢性间质性肾炎也是导致尿毒症的原因之一。